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莫轻视糖尿病性胃轻瘫
http://www.100md.com 2001年11月15日 《当代健康报》 2001.11.15
     生活中,某些糖尿病患者时常感到进食后肚子胀,打饱嗝,时不时恶心,甚至呕吐不消化食物,带有一种酸臭味,好像吃进去的东西堆在胃内下不去,抽血化验和胃镜检查均未发现明显异常。这就是临床上所说的糖尿病性胃轻瘫,属于消化道动力障碍性疾病。

    为什么会引起胃轻瘫呢?这是由于得了糖尿病治疗不当,或治疗不规则;或隐匿性糖尿病未经治疗,日久引起并发症——糖尿病神经病变,损伤了支配胃肠运动的神经,影响胃运动的协调性,使胃的收缩和蠕动发生障碍,食物的排出显著减慢,使胃液和固体食物在胃内潴留,这就是胃轻瘫。据医学统计资料,糖尿病性胃轻瘫占胃轻瘫就诊患者的17%,加之糖尿病属慢性消耗性疾病,长期可引起消瘦、全身乏力、营养不良以及其它严重并发症,因此要积极治疗胃轻瘫。

    治疗糖尿病性胃轻瘫,首先要控制糖尿病,最好在医生指导下短期使用胰岛素治疗,避免口服降糖药,尤其是双胍类如降糖灵、二甲双胍等对胃的刺激,待症状改善后再恢复口服降糖药治疗。其次注意合理搭配饮食,在保证足够热量和营养的前提下,摄入低脂肪、易消化食物,少食多餐,规律进食。西药可配合选用吗丁啉、西沙必利、胃复安等药。中医辨证施治对糖尿病性胃轻瘫有较好疗效。本病多属胃阴不足,脾失健运,治以滋阴生津,养胃健脾,药用沙参、麦冬、天花粉、枸杞子、石斛、焦山楂、炒神曲、炒莱菔子、砂仁等;挟湿热者,加黄连5~10克,一般7天一疗程,2~3个疗程症状可有较明显改善。

    (济南市中医医院 董桂英), 百拇医药