糖尿病与高血压可狼狈为奸
糖尿病患者死亡的主要原因是多种并发症，而并发症的出现则与糖尿病患者血压升高有关。不论1型还是2型糖尿病，在发病后不同病期都将有50%的患者血压明显升高。虽然糖尿病或高血压都可以单独成为心脑血管疾病的危险因素，但一旦患者同时存在此两种疾病，则此种危险可增加7～8倍。因此，有人形容“糖尿病可与高血压狼狈为奸，害你没商量”。其实糖尿病患者控制高血压的目的，不仅仅是为了降压，更重要的是预防心脑血管并发症，减少死亡率。
糖尿病患者为什么容易发生高血压？据研究，可能与高血糖可导致循环血浆量增加；基于对胰岛素的抵抗而出现高胰岛素血症，从而使细胞内钠、钙离子浓度升高，引起周围血管收缩功能亢进；同时糖尿病患者多机体肥胖，肥胖可引起交感神经紧张、血管收缩而导致血压升高以及肾脏对钠的再吸收增加等多种因素有关。
糖尿病并发高血压有诱发或加重心脑血管疾病的危险，因此糖尿病患者控制高血压是一个不容忽视的大问题。1999年世界卫生组织提出，糖尿病患者当血压超过18.6/12.0千帕(140/90毫米汞柱)就应考虑进行药物治疗，使血压降至17.1/11.2千帕(130/85毫米汞柱)以下。但有动脉硬化的老年人，过度降压有可能引起脏器供血不足和体位性低血压，因此应缓慢降至不超过18.6/12.0千帕左右即可。另据研究，如用血管紧张素转换酶抑制或钙拮抗剂严格控制血压，使血压降至19.1/10.9千帕，与一般控制血压最后降至20.4/11.1千帕相比，前者并发症的发生可减少24%，微血管功能障碍减少37%，脑血管功能障碍可减少44%。
糖尿病患者并发高血压，用什么降压药最为理想，意见并不完全一致。一般认为血管紧张素转换酶抑制剂可改善糖代谢，总胆固醇下降或不变，高密度脂蛋白胆固醇升高或不变，甘油三酯可下降或不变，对预防心肌梗塞、心力衰竭有益；钙拮抗剂可改善糖代谢，但对总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯并无影响；有报道，并发冠心病患者使用β-受体阻滞剂对预后有良好影响，但应选择对内因性交感神经无刺激的种类为好，一般不作首选药物；也有人认为可少量使用利尿药，但利尿药有可能使糖代谢恶化，总胆固醇和甘油三酯升高，因此，仅限于除高血压外无其他并发症的患者使用，而且要由医生指导。, 百拇医药
糖尿病患者为什么容易发生高血压？据研究，可能与高血糖可导致循环血浆量增加；基于对胰岛素的抵抗而出现高胰岛素血症，从而使细胞内钠、钙离子浓度升高，引起周围血管收缩功能亢进；同时糖尿病患者多机体肥胖，肥胖可引起交感神经紧张、血管收缩而导致血压升高以及肾脏对钠的再吸收增加等多种因素有关。
糖尿病并发高血压有诱发或加重心脑血管疾病的危险，因此糖尿病患者控制高血压是一个不容忽视的大问题。1999年世界卫生组织提出，糖尿病患者当血压超过18.6/12.0千帕(140/90毫米汞柱)就应考虑进行药物治疗，使血压降至17.1/11.2千帕(130/85毫米汞柱)以下。但有动脉硬化的老年人，过度降压有可能引起脏器供血不足和体位性低血压，因此应缓慢降至不超过18.6/12.0千帕左右即可。另据研究，如用血管紧张素转换酶抑制或钙拮抗剂严格控制血压，使血压降至19.1/10.9千帕，与一般控制血压最后降至20.4/11.1千帕相比，前者并发症的发生可减少24%，微血管功能障碍减少37%，脑血管功能障碍可减少44%。
糖尿病患者并发高血压，用什么降压药最为理想，意见并不完全一致。一般认为血管紧张素转换酶抑制剂可改善糖代谢，总胆固醇下降或不变，高密度脂蛋白胆固醇升高或不变，甘油三酯可下降或不变，对预防心肌梗塞、心力衰竭有益；钙拮抗剂可改善糖代谢，但对总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯并无影响；有报道，并发冠心病患者使用β-受体阻滞剂对预后有良好影响，但应选择对内因性交感神经无刺激的种类为好，一般不作首选药物；也有人认为可少量使用利尿药，但利尿药有可能使糖代谢恶化，总胆固醇和甘油三酯升高，因此，仅限于除高血压外无其他并发症的患者使用，而且要由医生指导。, 百拇医药