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糖尿病有哪些并发症
http://www.100md.com 2001年11月29日 《当代健康报》 2001.11.29
     糖尿病有哪些并发症

    1.急性并发症

    (1)糖尿病酮症酸中毒昏迷(1型糖尿病):糖尿病未能有效控制,体内代谢紊乱到严重程度,酮体在体内积聚而导致。尿中酮体阳性,血中酮体>5mmol/L。糖尿病人大多由此并发症而死亡。

    (2)糖尿病非酮症性高渗性昏迷(2型糖尿病):血糖控制不力,造成极度高血糖,血糖>33.3mmol/L(600mg/dl),甚至可达83.3~266.6mmol/L(1500~4800mg/dl),临床可出现严重脱水和神经系统症状,如眼球凹陷、口唇干裂、血压下降、少尿或无尿、癫痫、躁动不安、反应迟钝、昏睡、昏迷等,死亡率很高,必须迅速抢救。

    (3)低血糖:低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见,也是最重要的并发症。低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)。低血糖发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状,严重者可出现昏迷。持续性严重低血糖将导致不可逆性脑损害,甚至死亡,因而低血糖必须紧急处理。低血糖的常见诱因包括降糖药物治疗之后、进食减少或吸收不良、运动过度、饮酒、肝源性糖尿病、糖尿病孕妇分娩的新生儿、2型糖尿病。

    2.慢性并发症

    (1)眼病:视力疲劳、视力模糊、视力障碍和完全失明。眼科检查可发现白内障及视网膜病变。

    (2)心血管病:临床可有头晕、心悸、胸闷胸疼、动则心慌气短等症状。

    (3)肾病:早期无症状,中后期可有腰疼、水肿、蛋白尿、慢性肾衰等,重者可出现尿毒症。

    (4)脑病:临床可见精神不济、健忘、痴呆、头疼、头晕、中风、半身不遂等,CT检查可发现脑萎缩、脑梗塞等。

    (5)坏疽:早期可见腿疼、渐出现间歇跛行、后发展到静息痛。足部可因轻微外伤或挤压,出现溃疡、变黑溃烂(脱疽),严重者需要截肢。

    (6)神经病变:末梢神经炎可出现四肢末梢麻木、疼痛;周围神经病变,其相应部位感觉或运动障碍,肌肉萎缩,瘫痪;植物神经病变可有出汗异常,立起头晕,晕厥,心慌、心率快而固定,便秘或腹泻,尿失禁或尿潴留,阳痿等。

    (7)代谢病变:高脂血症、骨质疏松、痛风等。, http://www.100md.com