中年高血压患者的隐匿杀手——Ｘ综合征
X综合征又称高血压代谢异常综合征，是包括高血压、肥胖、高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂异常升高等一系列异常的代谢综合征，它最终会发展为糖尿病。1988年，美国人Reaven根据这种高血压一系列代谢异常现象，统一将其命名为“X综合征”。近年来，随着高血压病患病率的逐年上升，它的初发年龄也在趋于年轻化，尤其需要关注的是中年人。由于长期超负荷工作，他们常处于神经兴奋(通常是交感神经)状态，致使心率加快、周围血管收缩、血管阻力增加，血压上升。另一方面，长期坐办公室，体力消耗相对减少，而经常加班熬夜、吃夜宵的习惯，加上平时应酬多，使蛋白质、脂肪摄入过多，导致体重逐渐增加，大腹便便，腰臀围比例失调，体内脂肪组织增多，游离脂肪酸增多，造成肝内脂肪堆积，而发生脂肪肝。
在一系列代谢紊乱中，高胰岛素血症及糖耐量异常(即服用75g葡萄糖后血中胰岛素明显升高、或空腹血糖达6.1-7.0mmok/L，服用75g葡萄糖两小时后血糖达到7.8-11.1mmok/L)特别应引起注意。久坐不动的生活方式及摄入超量或其它遗传因素，使周围组织尤其是肌肉对糖的利用率减退，这时胰腺分泌更多的胰岛素来代偿性地促进糖的利用，但常常不能奏效，因此血糖相对会稍高于正常，即胰岛素抵抗状态。升高的胰岛素及血糖对血管壁、肾及交感神经等都是不良的刺激，会引起大、小动脉的硬化，发生心、脑血管的并发症，并且还是发展成糖尿病的前奏。血脂升高，尤其是高甘油三脂或伴高胆固醇血症，会在高血压引起的受损血管内皮上脂质沉积，引起血管硬化，这无疑更是雪上加霜。
此外，X综合征还表现在低纤溶状态和血小板功能异常激活(这两项可使血液凝固性增加，促进血栓的形成)以及血尿酸升高等代谢紊乱。
上述代谢紊乱也是高血压肥胖病人发生缺血性中风和冠心病的危险因素。那么怎样防治X综合征呢？
首先要加强自我保健意识：35岁以上的中年超负荷工作者要定期测血压、定期体格检查，早期发现X综合征，及早治疗。
减肥及有氧运动：体重减轻5公斤，就能降低血压，而且有利于提高周围组织对糖的利用率及减少肝脏将非矿物质(如脂肪)转变为葡萄糖，提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗状态。建议进行规则的一定量的有氧运动，如快步走或30-40分钟的游泳，每周3-4次。
节制饮酒：尤其是肥胖伴高尿酸血症的病人，饮酒会使尿酸排出减少，血尿酸升高。
戒烟：由于X综合征处于心率加快，周围血管收缩，交感神经兴奋增高状态，吸入过量尼古丁，会使心血管疾病死亡的危险性增加2倍。
至于X综合征的药物治疗最好应在医生的指导下根据临床实际，不同情况，不同对待。, http://www.100md.com(郭冀珍)
在一系列代谢紊乱中，高胰岛素血症及糖耐量异常(即服用75g葡萄糖后血中胰岛素明显升高、或空腹血糖达6.1-7.0mmok/L，服用75g葡萄糖两小时后血糖达到7.8-11.1mmok/L)特别应引起注意。久坐不动的生活方式及摄入超量或其它遗传因素，使周围组织尤其是肌肉对糖的利用率减退，这时胰腺分泌更多的胰岛素来代偿性地促进糖的利用，但常常不能奏效，因此血糖相对会稍高于正常，即胰岛素抵抗状态。升高的胰岛素及血糖对血管壁、肾及交感神经等都是不良的刺激，会引起大、小动脉的硬化，发生心、脑血管的并发症，并且还是发展成糖尿病的前奏。血脂升高，尤其是高甘油三脂或伴高胆固醇血症，会在高血压引起的受损血管内皮上脂质沉积，引起血管硬化，这无疑更是雪上加霜。
此外，X综合征还表现在低纤溶状态和血小板功能异常激活(这两项可使血液凝固性增加，促进血栓的形成)以及血尿酸升高等代谢紊乱。
上述代谢紊乱也是高血压肥胖病人发生缺血性中风和冠心病的危险因素。那么怎样防治X综合征呢？
首先要加强自我保健意识：35岁以上的中年超负荷工作者要定期测血压、定期体格检查，早期发现X综合征，及早治疗。
减肥及有氧运动：体重减轻5公斤，就能降低血压，而且有利于提高周围组织对糖的利用率及减少肝脏将非矿物质(如脂肪)转变为葡萄糖，提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗状态。建议进行规则的一定量的有氧运动，如快步走或30-40分钟的游泳，每周3-4次。
节制饮酒：尤其是肥胖伴高尿酸血症的病人，饮酒会使尿酸排出减少，血尿酸升高。
戒烟：由于X综合征处于心率加快，周围血管收缩，交感神经兴奋增高状态，吸入过量尼古丁，会使心血管疾病死亡的危险性增加2倍。
至于X综合征的药物治疗最好应在医生的指导下根据临床实际，不同情况，不同对待。, http://www.100md.com(郭冀珍)