妊娠期糖尿病病人的胰岛素用法
妊娠期糖尿病病人的胰岛素用法
——血糖监测法
由于口服降糖药可引起胎儿发育异常、新生儿低血糖症及乳酸酸中毒，因此妊娠期的糖尿病病人忌用口服降糖药，必须使用胰岛素进行治疗。
糖尿病病人妊娠时肾血流量增加，肾小球对葡萄糖的滤过增加超过了肾小管重吸收糖的能力，造成肾糖阈降低，引起尿糖增加。另外，妊娠末期，由于乳腺已具有将葡萄糖合成乳糖，生成初乳的功能，此时的初乳不能被利用，乳糖流进血液中，经过肾脏随尿排出，就会出现乳糖尿。因此，糖尿病病人妊娠期的尿糖难以确切反映血糖水平，如果仅以尿糖加号来增加胰岛素用量，很容易引起低血糖反应。所以，妊娠期的糖尿病病人，一定要以血糖为标准来调整胰岛素用量。
在妊娠早期，孕妇可能出现进食不良，此时胰岛素用量不宜过大；而到了妊娠后期，因胎盘激素、雌激素、孕激素、糖皮质激素的增多，使拮抗胰岛素的作用增强，此时胰岛素用量比妊娠前增加50%～100%。
妊娠早期可因食欲不振、胎儿利用葡萄糖等原因而出现低血糖；妊娠中后期有时可因胰岛素用量过大出现低血糖，反之，如胰岛素用量不足，则可出现高血糖，且因妊娠时糖尿病病情不易稳定，易诱发酮症酸中毒。这些情况对胎儿与母体均有严重影响。因此，妊娠期的糖尿病病人要严格在血糖监测下指导使用胰岛素，尽量不用尿糖监测来调整胰岛素用量，以免造成错误判断。
(文 敏), 百拇医药
——血糖监测法
由于口服降糖药可引起胎儿发育异常、新生儿低血糖症及乳酸酸中毒，因此妊娠期的糖尿病病人忌用口服降糖药，必须使用胰岛素进行治疗。
糖尿病病人妊娠时肾血流量增加，肾小球对葡萄糖的滤过增加超过了肾小管重吸收糖的能力，造成肾糖阈降低，引起尿糖增加。另外，妊娠末期，由于乳腺已具有将葡萄糖合成乳糖，生成初乳的功能，此时的初乳不能被利用，乳糖流进血液中，经过肾脏随尿排出，就会出现乳糖尿。因此，糖尿病病人妊娠期的尿糖难以确切反映血糖水平，如果仅以尿糖加号来增加胰岛素用量，很容易引起低血糖反应。所以，妊娠期的糖尿病病人，一定要以血糖为标准来调整胰岛素用量。
在妊娠早期，孕妇可能出现进食不良，此时胰岛素用量不宜过大；而到了妊娠后期，因胎盘激素、雌激素、孕激素、糖皮质激素的增多，使拮抗胰岛素的作用增强，此时胰岛素用量比妊娠前增加50%～100%。
妊娠早期可因食欲不振、胎儿利用葡萄糖等原因而出现低血糖；妊娠中后期有时可因胰岛素用量过大出现低血糖，反之，如胰岛素用量不足，则可出现高血糖，且因妊娠时糖尿病病情不易稳定，易诱发酮症酸中毒。这些情况对胎儿与母体均有严重影响。因此，妊娠期的糖尿病病人要严格在血糖监测下指导使用胰岛素，尽量不用尿糖监测来调整胰岛素用量，以免造成错误判断。
(文 敏), 百拇医药