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得了糖尿病 视力咋保护
http://www.100md.com 2001年12月13日 《当代健康报》 2001.12.13
     得了糖尿病 视力咋保护

    康D:

    我母亲糖尿病史十余年了,现视力下降,视物不清。请问,糖尿病人应如何防止视力受损害?

    ——天津 夏妍

    夏妍小姐:

    你好!

    随着人们生活日益改善,工作节奏加快,糖尿病的发病率不断升高,因患糖尿病视力降低的人数亦趋增多,糖尿病已成为致盲的重要原因之一。糖尿病使病人视力下降的主要原因是糖尿病可引起白内障和糖尿病视网膜症。

    糖尿病性的白内障有二种。一种是合并老年皮质型白内障,它使老年白内障发病较早较快。另一种是真性糖尿病性白内障,它主要见于青少年糖尿病人。此种白内障约占白内障病人总数的1%~2%。患有糖尿病性白内障比较晚期病人可以手术治疗,效果较好。欲手术的病人,手术前尽量将血糖控制到正常范围。

    所谓糖尿病视网膜病是视网膜小血管发生病变(即微循环障碍),从而引起微血管瘤形成、出血和渗出等。这些病变与糖尿病发病时间长短以及血糖控制好坏有关。患糖尿病时间愈长,血糖控制愈不好,视网膜病变往往愈严重。若不适当治疗,病情加重,有可能产生玻璃体出血、新生血管性青光眼等并发症,最后导致失明。

    糖尿病视网膜病变的治疗除了用药物控制血糖和改善微循环障碍外,主要的治疗方法还有视网膜激光光凝术。若在病变早期用少量激光光凝往往可以适当控制病情发展,如果病变到了晚期,激光光凝效果也差,甚至不能再用光凝治疗。因此有糖尿病的病人,要定时请眼科医生检查眼底,以免贻误糖尿病视网症的治疗机会。

    本题康D:山东省立医院主任医师 于路珍

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