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打嗝并非都是吃饱撑的
http://www.100md.com 2001年12月17日 《家庭医生报》 2001年第51期(总第827期 2001.12.17)
     我们都打过嗝,常常以为打嗝就是吃饱撑的。然而,并非如此,频繁持久的打嗝,往往是疾病的信号。打嗝在医学上称呃逆。产生呃逆的病因有很多,可分为两类,即中枢性和周围性。

    中枢性呃逆的病因多见于中枢神经系统病变,如脑炎、脑肿瘤、脑积水、脑膜炎及脑血管意外,尤其是当这些病变波及延髓时,可出现频繁呃逆。这往往预示病情有恶化。此外,还有心因性和中毒性呃逆。心因性常见于癔病患者,多由精神刺激或不良暗示所致。患者多具有易受暗示、好情感用事的特点,常在一定时间发作,声响颇大,虽连续不断呃逆,但并不感到痛苦。中毒性呃逆可见于尿毒症、急性和慢性酒精中毒以及全身性感染伴有显著毒血症者,如伤寒、中毒性痢疾等。

    周围性呃逆主要由迷走神经与膈神经受刺激所致,但其它部位神经受刺激后均可引起呃逆。胃肠道、腹膜、胸膜、膈肌等的病变是引起呃逆的主要原因。膈下病因有胃麻痹、幽门梗阻、痉挛或肿瘤致胃扩张或胃充气、肠梗阻、手术后腹胀、弥漫性腹膜炎和膈下脓肿;膈上病变有纵膈肿瘤、食管肿瘤、心包炎、急性心肌梗塞、降主动脉瘤以及肺、胸膜与支气管的疾患;膈本身病因如膈胸膜炎、先天性膈疝伴短食管等。

    绝大多数人偶而产生呃逆,多属正常现象,但长期反复发作或持续发生呃逆,则应高度注意,应及时就医排除相关疾病以利早期诊断和治疗。

    呃逆的治疗较复杂,无特效方法。产生呃逆后,首先要确定是器质性还是功能性的。器质性呃逆的病因很多,其治疗主要侧重原发病的治疗;功能性呃逆可以不处理或进行心理治疗,常用方法有:药物和物理方法。心因性呃逆可口服谷维素、维生素B1、安定或暗示疗法;胃肠功能障碍可用促胃肠排空药如胃复安、吗丁啉和西沙比利;膈肌痉挛可应用解痉药,如阿托品、654-2、非那根等;对于顽固性呃逆,可用神经穴位封闭疗法或应用利他林,也可用针灸取穴位膈俞、巨阙、期门、章门、合谷、大渊、太溪、太冲等穴位进行治疗。按摩、膈肌反搏疗法也可获得一定的疗效。, 百拇医药(许锦东)