鞘膜积水可自愈两岁以内不用急
我们生活中经常会发现一些男孩阴囊局部有包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多，包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿。这种疾病就是鞘膜积液。鞘膜囊内有少量液体(2～3ml)，供滑润、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘膜积液。如精索部鞘膜完全未闭合，则可形成交通性鞘膜积水；如闭合不则可形成婴儿型鞘膜积水或精索鞘膜积水。如精索部鞘膜完全闭合，积液发生于睾丸鞘膜囊内，称为睾丸鞘膜积水，这是成人常见的类型。
(二)婴儿型鞘膜积水：精索部鞘状突在内环处闭合，闭合处以下之鞘状突成为一个梨形囊，但不与腹腔相通，也称精索、睾丸鞘膜积水，多见于婴儿期。
(三)交通性鞘膜积水：也称先天性鞘膜积水。鞘状完全未闭合、鞘膜囊与腹腔相通。平卧时鞘膜囊内液体可流入腹腔，站立时腹腔内液体又可流入鞘膜囊内，鞘膜囊时大时小。是幼儿中最常见的一种类型。
(四)精索鞘膜积水：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突本身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。
治疗：(一)婴儿期各种鞘膜积水均有自愈的机会，所以2岁以内不需手术。
(二)穿刺抽液并注入硬化剂：在阴囊前壁穿刺、抽出囊内液体，然后注入5%鱼肝油酸钠、盐酸奎宁(13.3%)、四环素溶液或无水酒精等。每周一次，一般需2～4次。，有时注射后可引起附睾炎、睾丸炎等并发症。至今未被广泛接受。(三)手术治疗：睾丸鞘膜积水、婴儿型鞘膜积水、精索鞘膜积水可用鞘膜翻转术或鞘膜大部切除术。交通性鞘膜积水应经腹股沟切口，近内环处结扎腹膜鞘状突并将远端鞘膜囊翻转或切除，对继发性鞘膜积水必须治疗原发病。 (济南军区总医院 泌尿科 刘贞), 百拇医药
(二)婴儿型鞘膜积水：精索部鞘状突在内环处闭合，闭合处以下之鞘状突成为一个梨形囊，但不与腹腔相通，也称精索、睾丸鞘膜积水，多见于婴儿期。
(三)交通性鞘膜积水：也称先天性鞘膜积水。鞘状完全未闭合、鞘膜囊与腹腔相通。平卧时鞘膜囊内液体可流入腹腔，站立时腹腔内液体又可流入鞘膜囊内，鞘膜囊时大时小。是幼儿中最常见的一种类型。
(四)精索鞘膜积水：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突本身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。
治疗：(一)婴儿期各种鞘膜积水均有自愈的机会，所以2岁以内不需手术。
(二)穿刺抽液并注入硬化剂：在阴囊前壁穿刺、抽出囊内液体，然后注入5%鱼肝油酸钠、盐酸奎宁(13.3%)、四环素溶液或无水酒精等。每周一次，一般需2～4次。，有时注射后可引起附睾炎、睾丸炎等并发症。至今未被广泛接受。(三)手术治疗：睾丸鞘膜积水、婴儿型鞘膜积水、精索鞘膜积水可用鞘膜翻转术或鞘膜大部切除术。交通性鞘膜积水应经腹股沟切口，近内环处结扎腹膜鞘状突并将远端鞘膜囊翻转或切除，对继发性鞘膜积水必须治疗原发病。 (济南军区总医院 泌尿科 刘贞), 百拇医药