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老年人慎用四类药物
http://www.100md.com 2001年12月24日 《家庭医生报》 2001年第52期(总第828期 2001.12.24)
     洋地黄类药物 由于老年人对此类药物排泄较慢,易造成药物在体内蓄积中毒,故应用此类药物时酌减用量,一般为年青人剂量的1/4。

    镇静安眠药 由于老年人特殊的生理病理特点,如肝、肾功能减退,药物消除减慢,中枢神经系统内的某些受体处于高敏状态,因此,对此类药物的敏感性增高,小剂量即可产生治疗效果,如安定,20岁的年青人服后20小时药效基本消除,而70岁的老年人要达到这种程度则需80小时,中青年人服用安定诱导入睡,口服5mg,一般次日无困倦之感,而65岁以上的老人,取相同剂量,大多次日会疲乏、困倦、昏昏欲睡,甚至走路不稳,个别人还会有精神异常的症状,因此,老年人用安眠药要个体化,从最小有效量开始,视情况而定,可采用多种药物交替使用的治疗方法。

    利尿药 对老年人有多种潜在的不良影响,使用后容易发生低钠血症,而这种严重的副作用可使老人更加衰弱,发生体位性头晕、低血压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、跌倒和惊厥等。还易使其血液粘稠度增加而导致中风的危险性增高,还可发生低钾血症,其发生率约为5%。一旦发生低血钾,轻则乏力、腹胀、心跳加速,重则发生危及生命的心律失常。强效利尿剂,如利尿酸可引起尿潴留,老年患者,尤其是前列腺肥大的老年患者宜选用中效或弱效利尿药,如氢氯噻嗪、安体舒通,并注意补钾。

    泻药 老年人便秘长期靠泻药(酚酞、大黄)导泻,容易发生结肠痉挛,使排便更加困难。长期服用泻药可造成体内钙和维生素缺乏等,故要慎用。必要时可选用甘油栓或开塞露等直肠用润滑剂类药物。, http://www.100md.com(李锡岩)