等待光明的来临急诊室的故事之三
于杰在成为这家广告公司的副总以前曾是一名游泳运动员，在他的记忆中，与医院打交道的次数是数得过来的。五年中唯一一次发生在两个月前的一个星期六下午，那是在于杰开车去接嘉琦的路上，不知为何，突然感到上腹有些疼痛，而且越来越严重，一阵紧似一阵，这是于杰从未体验过的感觉，坚持到看见嘉琦的时候，于杰的衬衫已经湿透了。好在附近就有一家大医院，嘉琦扶着于杰立即赶往急诊室。值班的大夫给于杰做了身体检查，开了张化验单让他去查一下血、尿淀粉酶。医生看了结果，告诉于杰，他的淀粉酶稍稍有些高，怀疑他得了急性胰腺炎。在医生的安排下，于杰随即住入了观察室，开始治疗。
一瓶瓶的液体输入于杰的身体，可疼痛的感觉却没有明显减轻。好容易熬到了天亮，在医生还没有查房的时候，于杰的好友鹏宇就被嘉琦“抓”了来。鹏宇是另一家医院的眼科医生，对于杰的病情他感到有些疑问，为了更方便治疗，在与急诊室协商后就把于杰接去了他所在的医院，重新请专家检查后于杰被诊断为“急性阑尾炎”，并立即安排了手术。事后，鹏宇告诉于杰，幸亏来得还算及时，不然如果穿孔，就麻烦了。
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暗自庆幸之余，于杰心中对那家大医院的愤怒也在逐渐升级。在那家医院住了一个晚上，花费了千余元，不仅没有治好病，还差点耽误了治疗。那么，医院究竟该不该负责？是不是也该有个说话？
医生视点：站在病人的角度来看，并不能说于杰的愤怒是不对的，毕竟，医生的第一诊断没有下准确，可能会对病人造成伤害。但是，从医学本身来讲，值班大夫的处理方案是符合原则的，首先，急性胰腺炎与急性阑尾炎在早期症状上是极为相似的，都表现为上腹部疼痛，而阑尾炎在一段时间后才会转化为右下腹反跳痛。接诊大夫考虑到胰腺炎并且及时让患者做淀粉酶的化验是非常正确的，由于淀粉酶稍高，尽管存在急性阑尾炎刺激胰腺引起淀粉酶升高的可能，但并不能完全排除胰腺炎，初步诊为急性胰腺炎也是符合原则的，毕竟，胰腺炎带来的后果是更严重的，但那位医生没有尽到勤观察的职责，应该受到批评。
在急诊的处理上，医生主要是根据病人的具体病情从临床经验上考虑最可能的疾病下诊断，但同时必须考虑到某些可能出现的最严重的情况，因为，急诊室最重要的职责是挽救病人的生命。首先要明确的就是威胁生命的最大可能是什么，并尽最大力量制止这种可能的发生，所以，在不能明确诊断的情况下，必须按照最危险的那一种去处理，只有这样，才可能最大限度地让患者远离危险。所以，尽管有可能通过以后的观察和常规的检查，往往证明是更普通的诊断，也必须坚持这一原则，坚持做最坏的打算。
这之中，一个最重要的环节就是要做好观察工作，疾病是在发展变化的。必须勤于观察，善于观察，只有这样才能及时纠正诊断，及时找到正确的治疗方法。事实上，很多疾病都必须通过观察才能明确诊断的。急诊的主要任务是解除对生命的威胁，在第一时间将患者从死亡线上拉回来，很多时候都是采取对症的治疗，至于进一步的诊治，往往需要更长时间的观察，并非像很多患者想象的那样，到急诊室就可以确诊无误，就可以药到病除。道路是曲折，给些耐心吧，大家一起积极地等待，光明就会来临。 (王 敏), 百拇医药
一瓶瓶的液体输入于杰的身体，可疼痛的感觉却没有明显减轻。好容易熬到了天亮，在医生还没有查房的时候，于杰的好友鹏宇就被嘉琦“抓”了来。鹏宇是另一家医院的眼科医生，对于杰的病情他感到有些疑问，为了更方便治疗，在与急诊室协商后就把于杰接去了他所在的医院，重新请专家检查后于杰被诊断为“急性阑尾炎”，并立即安排了手术。事后，鹏宇告诉于杰，幸亏来得还算及时，不然如果穿孔，就麻烦了。
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暗自庆幸之余，于杰心中对那家大医院的愤怒也在逐渐升级。在那家医院住了一个晚上，花费了千余元，不仅没有治好病，还差点耽误了治疗。那么，医院究竟该不该负责？是不是也该有个说话？
医生视点：站在病人的角度来看，并不能说于杰的愤怒是不对的，毕竟，医生的第一诊断没有下准确，可能会对病人造成伤害。但是，从医学本身来讲，值班大夫的处理方案是符合原则的，首先，急性胰腺炎与急性阑尾炎在早期症状上是极为相似的，都表现为上腹部疼痛，而阑尾炎在一段时间后才会转化为右下腹反跳痛。接诊大夫考虑到胰腺炎并且及时让患者做淀粉酶的化验是非常正确的，由于淀粉酶稍高，尽管存在急性阑尾炎刺激胰腺引起淀粉酶升高的可能，但并不能完全排除胰腺炎，初步诊为急性胰腺炎也是符合原则的，毕竟，胰腺炎带来的后果是更严重的，但那位医生没有尽到勤观察的职责，应该受到批评。
在急诊的处理上，医生主要是根据病人的具体病情从临床经验上考虑最可能的疾病下诊断，但同时必须考虑到某些可能出现的最严重的情况，因为，急诊室最重要的职责是挽救病人的生命。首先要明确的就是威胁生命的最大可能是什么，并尽最大力量制止这种可能的发生，所以，在不能明确诊断的情况下，必须按照最危险的那一种去处理，只有这样，才可能最大限度地让患者远离危险。所以，尽管有可能通过以后的观察和常规的检查，往往证明是更普通的诊断，也必须坚持这一原则，坚持做最坏的打算。
这之中，一个最重要的环节就是要做好观察工作，疾病是在发展变化的。必须勤于观察，善于观察，只有这样才能及时纠正诊断，及时找到正确的治疗方法。事实上，很多疾病都必须通过观察才能明确诊断的。急诊的主要任务是解除对生命的威胁，在第一时间将患者从死亡线上拉回来，很多时候都是采取对症的治疗，至于进一步的诊治，往往需要更长时间的观察，并非像很多患者想象的那样，到急诊室就可以确诊无误，就可以药到病除。道路是曲折，给些耐心吧，大家一起积极地等待，光明就会来临。 (王 敏), 百拇医药