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老年人当防“隐匿病”
http://www.100md.com 2001年12月31日 《家庭医生报》 2001年第53期(总第829期 2001.12.31)
     一、隐匿性肺癌 近年来,老年人中隐性肺癌的发病人数在增多。隐性肺癌是指那些在支气管分泌物中可查到癌细胞,但胸部X线透视、照片均无异常,亦无淋巴结或远处转移的早期肺癌。这是因为肺癌病变太小,多数为原位癌或微小的浸润癌。另外,由于癌灶多为中心性,容易被肺门阴影所遮盖,不易引起梗阻,所以也无继发性炎症或肺不张等改变。

    二、无痛性心梗 据报道,老年人无痛性心梗的发生率为18.6%-52.8%。在两组对照研究的心梗病人中,无痛性心梗的发生率在非老年组中为20.5%,而在60岁以上的老人组中为58%。可见老年人更易发生无痛性心肌梗塞。在此,建议进入老年期且患有心脑血管病变的老人,要定期去医院检查心电图,测血清酶,及时发现无痛性心梗,避免猝死的发生。

    三、无痛性血尿 在临床上,老年人无痛性血尿较多见,而间歇性无痛性血尿则往往是泌尿系统恶性肿瘤的特点。老年人由于对疼痛不敏感,以致常贻误诊治,待到出现疼痛时再去检查,癌肿多已到晚期。在此,建议60岁以上的老人,每天都要留心自己的小便颜色,一旦发现小便异常就应去医院诊治。

    四、隐性胆结石 临床中多发生于45岁以上的肥胖妇女,这部分妇女的血中甘油三脂偏高,常伴有动脉硬化或糖尿病。由于结石在胆囊内,初期可无症状,但因长期刺激粘膜可引起慢性炎症,在此,建议肥胖妇女少吃油腻食品,多吃新鲜蔬菜和水果。同时要及时去医院接受治疗。

    五、无痛性便血 老年人便血往往是完全无痛的,其中一部分是大肠癌的早期表现。所以,老年人一旦发现大便异常就要引起重视,以免贻误了诊治机会。

    六、隐性溃疡病 老年人对疼痛的敏感性较差,这是患有溃疡病而不感疼痛的原因之一。且老年人胃酸分泌偏低,对溃疡面刺激性轻,也不易感到明显疼痛;在患有其它疾病时,还可将胃痛症状掩盖。隐性溃疡病容易被漏诊。

    七、无痛性阴道出血 老年女性无痛性阴道出血常是宫颈癌或子宫肿瘤的重要症状。特别是绝经后的妇女,如出现不规则阴道出血,应及早去诊治,明确出血原因,予以彻底治疗。

    八、隐性糖尿病 老年人中患糖尿病的人数占20%。但是隐性糖尿病大部分起病隐匿,病程漫长,相当一部分老人已患了隐性糖尿病却全然不知,多数在治疗其它疾病时,查了血糖以后才发现患有糖尿病。, 百拇医药(晓春)