用药新知：环丙沙星的毒副作用
环丙沙星的毒副作用
环丙沙星系第三代氟喹诺酮类抗菌药物，具有广谱和抗菌作用强的特点，但随着其应用的广泛，毒副作用亦随之显露出来。这些毒副作用可发生在消化系统、泌尿系统、神经系统等，应引起警惕。
国外资料表明，服用环丙沙星后，胃肠反应发生率2.8%～5.7%，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、消化不良、厌食、吞咽困难、流涎、胃炎、食管炎、口腔炎及便秘等。另外尚有4%左右患者可出现转氨酶、磷酸酶及乳酸脱氢酶的暂时性升高。不过，消化系统副作用大多于停药后即消失，因而一般无需特别处理。
环丙沙星治疗泌尿系统感染效果良好，但长期用药则反会引起明显泌尿系统毒副作用，可出现血尿、蛋白尿，重者可有一过程性血尿素氮和肌酐升高。据资料表明，泌尿系统不良反应发生率占0.7%以下，也有引起急性肾功能衰竭的个别报道，特别是儿童用药后可能导致特异反应性肾功能衰竭，故而儿童及肾功能不全患者慎用。
极少数患者应用环丙沙星后可能出现粒细胞及血小板减少，嗜酸性细胞增高现象，这种现象为时短暂，停药后可恢复正常。长期应用时，个别人可因血小板降得过低而有出血现象。因此，长期用药者应注意其凝血功能，以便及时处理。
儿童及青少年长期用环丙沙星，可能由于其对关节软骨的损害导致生长发育受阻，从而受限制将环丙沙星长期用于儿童及青少年。环丙沙星还可引起患者关节痛、关节病、肌肉挛症等，这些症状仅为一过性，可逆性改变，对症处理或停药后即可缓解。
对神经系统的副作用主要表现为中枢神经系统不良反应，如头晕、头痛、焦虑、嗜睡等现象，个别可致精神错乱、幻觉等精神症状。对于环丙沙星引起的精神神经症状，轻者予以对症处理，无需立即停药，但重症者则需及时停药，并且日后应当慎用。
此外，极少数特异体质者可对环丙沙星产生过敏反应，以皮肤过敏症状为主，如皮肤潮红、瘙痒、皮疹、红斑、血管性水肿等，停药后一周内过敏症状大都消退。个别患者可能出现严重过敏反应。严重过敏反应包括休克、哮喘、呼吸困难、喉头水肿等，这类患者应禁用环丙沙星。
环丙沙星虽有不少毒副作用，但大多为暂时性、可逆性，且表现较轻，严重者少见。尽管如此，仍不可掉以轻心，服药期间需注意观察，防止严重不良反应的发生。 (陈 伟), http://www.100md.com
环丙沙星系第三代氟喹诺酮类抗菌药物，具有广谱和抗菌作用强的特点，但随着其应用的广泛，毒副作用亦随之显露出来。这些毒副作用可发生在消化系统、泌尿系统、神经系统等，应引起警惕。
国外资料表明，服用环丙沙星后，胃肠反应发生率2.8%～5.7%，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、消化不良、厌食、吞咽困难、流涎、胃炎、食管炎、口腔炎及便秘等。另外尚有4%左右患者可出现转氨酶、磷酸酶及乳酸脱氢酶的暂时性升高。不过，消化系统副作用大多于停药后即消失，因而一般无需特别处理。
环丙沙星治疗泌尿系统感染效果良好，但长期用药则反会引起明显泌尿系统毒副作用，可出现血尿、蛋白尿，重者可有一过程性血尿素氮和肌酐升高。据资料表明，泌尿系统不良反应发生率占0.7%以下，也有引起急性肾功能衰竭的个别报道，特别是儿童用药后可能导致特异反应性肾功能衰竭，故而儿童及肾功能不全患者慎用。
极少数患者应用环丙沙星后可能出现粒细胞及血小板减少，嗜酸性细胞增高现象，这种现象为时短暂，停药后可恢复正常。长期应用时，个别人可因血小板降得过低而有出血现象。因此，长期用药者应注意其凝血功能，以便及时处理。
儿童及青少年长期用环丙沙星，可能由于其对关节软骨的损害导致生长发育受阻，从而受限制将环丙沙星长期用于儿童及青少年。环丙沙星还可引起患者关节痛、关节病、肌肉挛症等，这些症状仅为一过性，可逆性改变，对症处理或停药后即可缓解。
对神经系统的副作用主要表现为中枢神经系统不良反应，如头晕、头痛、焦虑、嗜睡等现象，个别可致精神错乱、幻觉等精神症状。对于环丙沙星引起的精神神经症状，轻者予以对症处理，无需立即停药，但重症者则需及时停药，并且日后应当慎用。
此外，极少数特异体质者可对环丙沙星产生过敏反应，以皮肤过敏症状为主，如皮肤潮红、瘙痒、皮疹、红斑、血管性水肿等，停药后一周内过敏症状大都消退。个别患者可能出现严重过敏反应。严重过敏反应包括休克、哮喘、呼吸困难、喉头水肿等，这类患者应禁用环丙沙星。
环丙沙星虽有不少毒副作用，但大多为暂时性、可逆性，且表现较轻，严重者少见。尽管如此，仍不可掉以轻心，服药期间需注意观察，防止严重不良反应的发生。 (陈 伟), http://www.100md.com