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服用复方新诺明应注意什么
http://www.100md.com 2002年1月7日 《家庭医生报》 2002年第1期(总第830期 2002.01.07)
     复方新诺明(复方增效磺胺)为TMP(甲氧苄氨嘧啶)和SMZ(磺胺甲口恶唑)的合剂。主要作用于治疗泌尿道、肺及呼吸道感染、软组织感染、败血症、菌痢、伤寒、布鲁氏菌病等。二药合剂呈协同作用,其临床疗效可增强数倍至数十倍(16-64倍)。但服用本品应注意以下几点:

    (一)首次剂量加倍。成人一般每日二次,每次2片,但首次剂量应加倍即口服4片,这是为了迅速地使血液达到有效浓度。若用量不足,不仅不能起到抑菌效果,而且经一定时间后,细菌对磺胺还可产生适应现象,产生抗药性。

    (二)连续使用本品不得超过7-10天。若超过10天可影响人体叶酸代谢,出现粒细胞减少,血小板降低,巨细胞性贫血等。但及时停药和应用醛氢叶酸即可纠正。

    (三)本品不宜与维生素C(VC)同服,因VC为酸性药,可使尿液酸化,PH值下降,二药合用可使SMZ解离度变小,易引起结晶尿和血尿等。若必须合用,可间隔2-3小时。

    (四)服用本品期间要多饮水。由于本药水溶性不高或乙酰化后水溶性降低,从肾脏排泄时尿中水分不断在肾小管被重吸收,加之在尿液偏酸性的条件下,溶解度减低,因而在肾小管中析出结晶对肾脏产生机械性刺激,可引发血尿、蛋白尿。因此,服用本品时应告诉患者多饮水,避免泌尿系统的不良反应。

    (五)服用本品有时出现恶心、呕吐、纳差、头晕、头痛、全身乏力等,一般不必停药,若出现变态反应、皮疹、药物热时,需特别注意,及时停药。

    (六)营养不良,肝、肾功能不全,巨细胞性贫血等病人及新生儿,孕妇均不宜服用本药。, 百拇医药(龙安民)