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合理使用平喘气雾剂
http://www.100md.com 2002年1月7日 《家庭医生报》 2002年第1期(总第830期 2002.01.07)
     严冬来临,哮喘的发病率也随之增高不少病人每逢哮喘发作,都会使用平喘气雾剂。

    平喘气雾剂的主要成分是异丙基肾上腺素(属β-肾上腺素能受体兴奋剂),对支气管平滑肌有解痉作用。具有迅速缓解气喘症状、使用方便的特点,在控制治疗气喘发作上有其独特的优点。因而,不少病人一旦发病便首选此药,但经常使用,特别是大剂量反复使用会产生耐药性,使药效降低。此时病人往往希望以增加用药次数和剂量来获得较好疗效。殊不知,这样会诱发或加重哮喘发作。因为,过量使用平喘气雾剂,其中间代谢产物大量在体内,导致支气管平滑肌大面积痉挛。而且,β-肾上腺素能受体兴奋剂气雾剂对哮喘无抗炎作用,只能减轻早期症状,不能改变其原发疾病,对其过分依赖或过量使用,易掩盖潜在的气管感染,导致哮喘加重。任意加大剂量使用还对心肌有强烈的刺激作用,可促发心动过速、心律失常甚至心肌缺血坏死。

    为了避免和减少毒副反应,应在医生指导下有选择地合理使用平喘气雾剂:

    1、此药作用有限,只适用轻度哮喘发作。重复使用的间隔时间不得少于两小时。若吸入2-3次无效,则不宜再用,而应采取其它措施,切不可随意增加吸药次数和剂量。一般成人每周不应超过一瓶。儿童不可自己使用,应由父母保管和辅助使用。

    2、患有冠心病、肺心病、心肌炎、心功能不全和甲状腺机能亢进者都应禁用。而且,在使用后出现疗效维持时间越来越短或心率大于每分钟140次,甚至出现心律不齐的现象,均应减量或停用,切不可随意加大剂量。

    3、使用气雾剂操作方法要正确。一般来说,药物吸入后,应屏气数秒钟,使药物充分吸收。切忌作深呼吸,以防支气管受刺激引起痉挛,反而加重病情。

    4、气雾剂受热或见光后易变质,故应避光存放于阴凉处,妥善保管。, 百拇医药(曹霞)