康D信箱 冬令时节防“慢支”
康D信箱
冬令时节防“慢支”
康D：我父亲患慢性支气管炎多年，每到冬天就发作，咳嗽不止，令人着急。请问如何防治？
——锦州 郑丽
郑丽：
您好!
冬季来临，天气越来越冷，患慢性支气管炎的病人也到了疾病发作和加重的季节。患者如何安度寒冷的冬季，对慢支发作如何防治？下面我一一介绍。
慢性支气管炎也称老慢支，在我国是常见病，慢支长期反复发作可发展为肺气肿、肺心病、呼吸衰竭和心动能不全等疾病，严重时危及人的生命。慢支病人有咳嗽、咳痰症状，有时咯血，加重时有胸闷、憋气、呼吸困难等症状，夜间咳嗽和呼吸困难明显，患者不能卧床休息，整夜坐在或趴在床上，十分痛苦。
, http://www.100md.com
慢性支气管炎的治疗要以防为主，努力减少急性发作和加重，积极进行耐寒锻炼，提高机体抗病能力；避免受凉，预防感冒，感冒是慢支急性发作最常见的原因，对年老体弱的病人，也可选用药物增加抵抗力，如气管炎菌苗片、核酪、转移因子、斯奇康及丙种球蛋白等，也可用益气壮阳的中药。
慢性支气管炎急性发作时，若有咳嗽咳痰症状，可用消炎祛痰药物治疗，如口服头孢氨苄、环丙沙星、阿莫仙、红霉素、可乐必妥、甘草片、沐舒坦等药物，若呼吸困难也可用平喘药，如喘定、氨茶碱、喘康速、普米克、辅舒酮等药物。若有发热、呼吸困难、紫绀缺氧等症状，要立即到医院检查治疗，以免出现危险。在这里强调的是，患者不要大量长期使用激素，以免病情加重，出现激素依赖和激素副作用，如高血压、心率快、易出汗、高血糖及向心性肥胖。
要重视慢支缓解期的治疗，即慢支不发作时的治疗，尤其要注意以下几点：
1.戒烟：吸烟的害处众所周知。特别是对慢支病人危害更大，请听从医生的劝告，立即戒烟。
, 百拇医药
2.有效的咳嗽、咳痰：慢支患者常常或多或少会有一些痰液。我们不妨试一下主动将痰液咳出的方法，首先用鼻深吸气，然后放松用嘴呼气，重复1-2次，再深吸气，在吸气末收缩腹部用力咳嗽。同时为使咳嗽更加有效，可以喝一杯热饮，湿化痰液，因为充足的水分可以使痰液变稀，从而更易咳出。
3.呼吸锻炼：教会你有效的呼吸方法，锻炼你的膈肌，最大限度发挥肺功能，节省体力，改善通气。主要进行腹式呼吸或呼吸操训练，技巧是呼吸一要深，二要慢，三要放松。每日上、下午各训练15-20分钟。
4.长期家庭氧疗：慢支病人严重时因肺功能损害而缺氧，吸氧是必不可少的。有些病人畏惧吸氧，认为如果一旦吸氧，病情已非常严重。其实这是一个错误的理解，正确的氧疗不仅可以扩大病人的生活范围，提高病人生活质量，而且可以延缓病情发展，延长寿命。比如每天坚持吸氧18小时，尤其夜间睡眠时吸氧对病人十分有益，但要注意慢支病人睡眠时若伴有打呼噜和呼吸暂停、憋气等症状，即伴有睡眠窒息症，可使病人缺氧更加严重，此时夜间吸氧不利，要到医院诊治。
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5.放松紧张、畏惧的心情：慢支病人因长期缺氧胸闷气短，常常会感到紧张、力不从心、情绪低落。松弛疗法就是使患者肌肉放松、精神放松。在舒适的房间里，用录音机(最好带耳机)放出轻松柔和的音乐，如配有大自然森林中各种鸟鸣和流水声。你可以想象自己来到一个美丽、景色宜人的世外桃源，身心得到充分放松和休息。充分享受好生活，可以忘却自己的疾病。
了解慢性支气管炎防治的一些常识，及时采取措施，一定能减少疾病发作，度过一个舒适安逸、免受疾病折磨的冬天。
本题康D：山东省千佛山医院副主任医师：刘世青
咨询电话：(0531)2968900～2147, 百拇医药
冬令时节防“慢支”
康D：我父亲患慢性支气管炎多年，每到冬天就发作，咳嗽不止，令人着急。请问如何防治？
——锦州 郑丽
郑丽：
您好!
冬季来临，天气越来越冷，患慢性支气管炎的病人也到了疾病发作和加重的季节。患者如何安度寒冷的冬季，对慢支发作如何防治？下面我一一介绍。
慢性支气管炎也称老慢支，在我国是常见病，慢支长期反复发作可发展为肺气肿、肺心病、呼吸衰竭和心动能不全等疾病，严重时危及人的生命。慢支病人有咳嗽、咳痰症状，有时咯血，加重时有胸闷、憋气、呼吸困难等症状，夜间咳嗽和呼吸困难明显，患者不能卧床休息，整夜坐在或趴在床上，十分痛苦。
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慢性支气管炎的治疗要以防为主，努力减少急性发作和加重，积极进行耐寒锻炼，提高机体抗病能力；避免受凉，预防感冒，感冒是慢支急性发作最常见的原因，对年老体弱的病人，也可选用药物增加抵抗力，如气管炎菌苗片、核酪、转移因子、斯奇康及丙种球蛋白等，也可用益气壮阳的中药。
慢性支气管炎急性发作时，若有咳嗽咳痰症状，可用消炎祛痰药物治疗，如口服头孢氨苄、环丙沙星、阿莫仙、红霉素、可乐必妥、甘草片、沐舒坦等药物，若呼吸困难也可用平喘药，如喘定、氨茶碱、喘康速、普米克、辅舒酮等药物。若有发热、呼吸困难、紫绀缺氧等症状，要立即到医院检查治疗，以免出现危险。在这里强调的是，患者不要大量长期使用激素，以免病情加重，出现激素依赖和激素副作用，如高血压、心率快、易出汗、高血糖及向心性肥胖。
要重视慢支缓解期的治疗，即慢支不发作时的治疗，尤其要注意以下几点：
1.戒烟：吸烟的害处众所周知。特别是对慢支病人危害更大，请听从医生的劝告，立即戒烟。
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2.有效的咳嗽、咳痰：慢支患者常常或多或少会有一些痰液。我们不妨试一下主动将痰液咳出的方法，首先用鼻深吸气，然后放松用嘴呼气，重复1-2次，再深吸气，在吸气末收缩腹部用力咳嗽。同时为使咳嗽更加有效，可以喝一杯热饮，湿化痰液，因为充足的水分可以使痰液变稀，从而更易咳出。
3.呼吸锻炼：教会你有效的呼吸方法，锻炼你的膈肌，最大限度发挥肺功能，节省体力，改善通气。主要进行腹式呼吸或呼吸操训练，技巧是呼吸一要深，二要慢，三要放松。每日上、下午各训练15-20分钟。
4.长期家庭氧疗：慢支病人严重时因肺功能损害而缺氧，吸氧是必不可少的。有些病人畏惧吸氧，认为如果一旦吸氧，病情已非常严重。其实这是一个错误的理解，正确的氧疗不仅可以扩大病人的生活范围，提高病人生活质量，而且可以延缓病情发展，延长寿命。比如每天坚持吸氧18小时，尤其夜间睡眠时吸氧对病人十分有益，但要注意慢支病人睡眠时若伴有打呼噜和呼吸暂停、憋气等症状，即伴有睡眠窒息症，可使病人缺氧更加严重，此时夜间吸氧不利，要到医院诊治。
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5.放松紧张、畏惧的心情：慢支病人因长期缺氧胸闷气短，常常会感到紧张、力不从心、情绪低落。松弛疗法就是使患者肌肉放松、精神放松。在舒适的房间里，用录音机(最好带耳机)放出轻松柔和的音乐，如配有大自然森林中各种鸟鸣和流水声。你可以想象自己来到一个美丽、景色宜人的世外桃源，身心得到充分放松和休息。充分享受好生活，可以忘却自己的疾病。
了解慢性支气管炎防治的一些常识，及时采取措施，一定能减少疾病发作，度过一个舒适安逸、免受疾病折磨的冬天。
本题康D：山东省千佛山医院副主任医师：刘世青
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