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罹患病毒性心肌炎有何因 心肌炎、心肌病防治知多少(二)
http://www.100md.com 2002年1月14日 《家庭医生报》 2002年第2期(总第831期 2002.01.14)
     大家已知道,病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心肌,以心肌炎症为主要表现的疾病。那么,病毒入侵人体后是如何致病的呢?医学专家认为,患病早期是病毒直接侵犯心肌所致,后期则可能与病毒持续存在及病毒影响细胞免疫和自身免疫有关。小儿的病毒性心肌炎常由病毒直接侵犯心肌引起,而成人患病多半以病毒感染后产生免疫失调,导致心肌损害为主要原因。

    目前已知病毒性心肌炎可由多种病毒引起,其中以肠道病毒如柯萨奇B组病毒、埃可病毒,以及流感病毒等较为多见,其它病毒如肝炎病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等也偶可引起心肌炎。然而,临床上获得病毒的病原学诊断并非易事,从而往往使临床确诊病毒性心肌炎存在困难,缺乏客观标准。近些年来,国内医学专家已有多项研究成果使诊断有了依据,比如(1)上海复旦大学中山医院心内科的研究表明,患者外周血中肠道病毒核糖核酸(RNA)的检出与病毒性心肌炎病程密切相关,认为此项检测对急性病毒性心肌炎早期诊断有价值;(2)南京医科大学一附院的研究发现,血清肌钙蛋白Ⅰ升高是诊断病毒性心肌炎心肌损害的客观依据。

    不久前,哈尔滨市一项调查,调查对象为4-16岁的11924名学生和幼儿显示,青少年的病毒性心肌炎以女性和小儿多发,学龄前和小学低年级患病比重大,发现女性和儿童是病毒性心肌炎的易感者,且以冬季(10-12月)发病较多,认为此与北方冬季寒冷,居室内外温差过大,使人体防御能力降低有关。还有医学研究发现,当患者感染病毒后,有一些因素使患者易致心肌炎,比如发热、精神创伤、剧烈运动、过劳、缺氧、过冷过热,使用激素类药物、分娩及外科手术等。所以,患者在受到病毒感染(如上呼吸道感染、腹泻)时,应尽量避免上述这些不良因素。, 百拇医药(罗伟)