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老年嗜睡的中医治疗
http://www.100md.com 2002年1月14日 《家庭医生报》 2002年第2期(总第831期 2002.01.14)
     嗜睡是老年人常见的一种病证,其特征是不论昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后又睡,兼有神疲食少,懒言易汗,或畏寒肢冷,舌淡苔白,脉细弱等。发病原因,多由年老体衰,肾阳不足、不能温煦于脾、使脾肾阳气俱虚,阴寒偏胜、伤及心阳,形成本症。《灵枢·口问篇》说:“阳气尽阴气盛,则目瞑”。瞑,即闭眼欲睡的意思。

    治疗此症,根据老年人阴盛阳虚的病理特点,予以温阳益气健脾的方法。药用制附片5克,干姜10克、党参15克、炒白术10克、石菖蒲10克、山药10克、炒扁豆10克、黄芪15克、炙甘草8克、红枣10枚。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,早晚分服。另外,可加服中成药附子理中丸或补中益气丸。

    加减法:如阳虚而兼阴血不足者,去附子、干姜,加当归10克、熟地15克,滋阴养血;食欲减少加谷麦芽各20克、砂仁4克,醒脾开胃;胸脘痞闷,身重苔腻者,去附子、党参、黄芪,加苍术、厚朴、陈皮各10克,燥湿健脾;恶心欲吐加半夏、藿香各10克,和胃化浊。

    按:嗜睡,又称嗜眠或多寐。古代医籍亦有称嗜卧或多卧。本症与热性病者的昏睡不醒者不同。热性病者的昏睡不醒,属于昏迷范围,而本症则属于阴盛阳虚之多寐范畴,喊之即醒,两者应于区别,不能混杂。本症嗜睡,用温阳益气法有效,方中党参、黄芪甘温入脾,补益中气;附子、干姜辛热,温中回阳;山药、扁豆、白术燥湿健脾,补肾;红枣、甘草补中扶正,调和诸药。综观全方具有温阳益气,健脾补肾之功能,对老年嗜睡症,有一定的作用。, 百拇医药(谢兆丰)