彭林，王卫东，区金锐， 陈盛，孙建，广东省人民医院肝胆外科 广东省广州市 510080

    项目负责人 彭林，510080，广东省人民医院肝胆外科

    收稿日期 2001-10-20 接受日期 2001-11-27

    

    摘要

    目的:观察门静脉高压症患者食管和胃底静脉曲张和门静脉高压性胃粘 膜病变的分布情况，评价贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张的效果.

    方法:用电子胃镜观察了168例门静脉高压症患者食管和胃底的病变情况， 对其中27例患者做了贲门周围血管离断术，并于手术前后用电子胃镜对比观察.

    

    结果:168例患者中食管静脉曲张113例占67.3%；胃底静脉曲张6例占3.7%； 食管合并胃底静脉曲张49例，占29%.发现门静脉高压胃粘膜病变(PGML)53例，发生率为3 1.6%.贲门周围血管离断术后食管静脉曲明显好转，胃底静脉曲张完全消失.手术后PGML检 出率较手术前有明显升高，而且部分可引起患者再次出血.发生再出血的患者8例，6例为PG ML所致.

    

    结论:贲门周围血管离断术对于食管胃底静脉曲张近期疗效确切，远期疗效 满意，但有一定的再出血率，须强调手术的彻底性和手术后的进一步治疗.必须重视 门静脉高压性胃粘膜病变的诊断和治疗，他可能是断流术后发生再次出血的重要原因之一.

    彭林，王卫东，区金锐，陈盛，孙建.门静脉高压症患者断流术前后的胃镜观察. 世界华人消化杂志 2002;10(1):107-108

    0 引言目前已认识到肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张(esophageal varices, EV)、胃静脉曲 张(gastric varices, GV)以及门静脉高压性胃粘膜病变(portal hypertensive gastrom ucosal lesion, PGML)是引起肝硬化门静脉高压症患者上消化道出血的重要原因，但对其 具体分布情况尚缺乏了解.我们用电子胃镜观察了168例肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张 ，胃静脉曲张和门静脉高压性胃粘膜病变的临床分布，并对比研究了27例脾切除加贲门周围 血管离断术前后的GV，EV，PGML的镜下变化，以便于临床上针对不同的病因采取不同的治疗 方法，以及贲门周围血管离断术对上述病变的影响.

    1 材料和方法

    1.1 材料 选取我院1995-1999年住院诊断为肝硬化门 静脉高压症患者 ......