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大肠息肉不可姑息
http://www.100md.com 2002年1月21日 《家庭医生报》 2002年第3期(总第832期 2002.01.21)
     大肠息肉是泛指隆起于大肠粘膜表面并向肠道腔内突出的赘物。息肉可分为肿瘤性和非肿瘤性两种。肿瘤性息肉又分良性和恶性两类。本文主要谈大肠的良性息肉。

    各种大肠息肉,大多见于40岁以上的中老年人,一般患者无自觉症状。在有症状者中,粪便带血,血色鲜红或淡红的最常见,血可附着于粪便表面,也可与粪便相混,或间歇出现。出血量通常不多,有时肉眼看不见,但做大便潜血试验可呈阳性。个别病人因息肉自行脱落,而发生出血,甚至发生失血性休克。大肠息肉如数目较多或体积较大,会造成腹痛、腹泻、大便困难等症状。有种被称为绒毛状腺瘤,可分泌大量粘液,引起腹泻甚至大量水泻。位于直肠的息肉,如果有长蒂,排便时可脱出于肛门外,容易误认为是“脱肛”。一些病人粪便中出现烂肉样东西,此时送去医院检查,可能发现是脱落的大肠息肉。

    大肠息肉可以癌变。其中腺瘤性息肉,近年已被公认为是一种“癌前病变”。大肠腺瘤演变为大肠癌,需要较长时间,一般在5~10年以上。具有遗传性的家族性结肠腺瘤病也称家族性结肠息肉病,大肠内长出很多腺瘤,至少100个以上,往往在40岁以后,大肠内的这类腺瘤会因癌变而发生大肠癌。

    预防大肠息肉癌变唯一办法就是及时切除息肉。过去主要靠外科手术,近年大多数息肉可通过内镜(例如纤维结肠镜),用电灼、激光或微波等方法治疗。如内镜治疗息肉有困难则行切除术。, http://www.100md.com(林中)