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小李腹痛为哪般——当心青霉素胃肠型过敏反应
http://www.100md.com 2002年1月21日 《家庭医生报》 2002年第3期(总第832期 2002.01.21)
     小李因患感冒而引起支气管肺炎,住进医院后主治医师为其静脉滴注青霉素。大约20多分钟后小李自感腹部不适、恶心、伴心慌、出冷汗,随后腹部不适加重而转为腹痛,急唤医护人员前来检查,主治医生见其面色苍白,痛苦表情,检查发现血压偏低,听诊肠鸣音亢进,考虑为青霉素胃肠型过敏反应,立即撤除青霉素静滴。给予山莨菪碱肌肉注射,约五分后腹痛缓解,15分钟后其他症状消失。后来主治医师调换了抗菌素治疗,直止出院再未出现类似情况,证实了当时的判断。后小李回忆,此前还曾有过一次门诊肌注青霉素后出现腹痛,腹泻的表现,但疼痛没有这一次严重,故并未引起重视。因此,主治医师叮嘱小李今后不能再使用青霉素制剂,并且看病时要告诉医生有此过敏史,小李忙点头答应。

    青霉素是至今仍然应用十分普遍的抗生素,其抗菌作用强,疗效好,受到医生和患者欢迎。但在使用前后必须注意其过敏反应,除常见的过敏性休克外,还有一些较为少见的过敏反应,上述小李表现出的胃肠型反应便是其中一种,应予以警惕。

    青霉素致胃肠型过敏反应,除腹痛、腹泻外,还伴有其他一些过敏症状,如出冷汗,面色苍白,血压下降等,据此来综合分析,作出诊断。一旦有过敏反应,应立即停止用青霉素,并注意今后禁用青霉素类药物。, 百拇医药(魏开敏)