当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11251753
择时服药 事半功倍
http://www.100md.com 2002年1月21日 《家庭医生报》 2002年第3期(总第832期 2002.01.21)
     正常人的体温、心率、呼吸、肝肾功能、激素分泌和基础代谢均呈周期节律性变化。疾病的种类、用药的目的、药物的性质和作用等亦有很大的差别。如掌握了这些规律,充分调动人体的抗病因素而增强药力,同时也能减少药物自身的不良反应,可取得事半功倍的效果。

    高血压病 随着动态血压监控的发展,已知血压呈夜间下降,白昼上升的节律变化。早晨清醒后即服降压药效果最好。长效钙拮抗剂尼群地平早晨6时服药最佳,能控制病人醒后血压突然升高,可减少中风,猝死的危险。

    冠心病 据研究证明,6-11时冠状动脉血流量最低,而心肌缺血高峰期极易发生心绞痛,故使用硝酸甘油应以早晨服用最佳。

    急性心功能不全 以呼吸困难为主要症状的急性左心衰,多发生于夜间或夜间加重,因此凌晨3-4时用洋地黄效果好。

    支气管哮喘 哮喘多发生在凌晨零-3时,此时血清中的皮质激素处于最低点,因此,夜间临睡前服用皮质激素,可以预防病人在夜间的最敏感期发作。

    消化性溃疡 夜间胃酸分泌增多是十二指肠溃疡发作的主要原因,白天胃肠粘膜有食物缓冲,而夜间不进食,分泌的胃酸,使十二指肠粘膜易受胃酸浸蚀。故18时一次顿服300毫克雷尼替丁优于传统的每次150毫克,每日2次的给药方法。此法可使人体血药浓度升高,能有效地抑制零时前胃酸的浓度和降低午夜的胃酸分泌。

    糖尿病 正常人夜间血糖稳定,5-9时血糖升高,此时胰岛素分泌增加50%,以保持血糖稳定。而糖尿病患者因其胰岛素分泌减少,而致5-9时血糖升高,故胰岛素4时左右应用,给低量亦可获满意效果。

    利尿药 如双氢克尿噻,速尿等,7时服药较其他时间服药的副作用小,10时服药,利尿作用最强。

    对胃有刺激的药 如镇咳药,抗癫痫药、红霉素、磺胺类、水杨酸钠、消炎痛等,宜在饭后半小时内服,可防止恶心、呕吐等副作用,也有利于药物吸收。

    铁剂类药 贫血患者补充的铁剂类药物,最好在19时服用,比在7时服用在血中的浓度增加4倍,疗效更佳。

    滋补类药 如人参蜂皇浆、鹿茸等,宜在饭后30分至1小时或早晨空腹时或晚上临睡前服用,维生素类一般宜在两餐饭之间服用,有利于充分吸收。, http://www.100md.com(罗学宏)