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木僵状态——关注精神症状 呵护精神病人(三)
http://www.100md.com 2002年1月21日 《家庭医生报》 2002年第3期(总第832期 2002.01.21)
     有位患者家属反映,他儿子是木僵患者,但常在夜深人静或环境安静时,在床上翻身或活动肢体,有时还主动进食,上厕所解小便,对其小声耳语,偶可作答,问这也是木僵的表现吗?怎样护理?

    其实这是木僵患者的特点之一,此时应注意不可惊动患者,另外应避免各种不良刺激,将患者安置在一个舒适的环境里,最好置于单人房间,使其避免各种不良刺激,以防患者突然暴发冲动伤人的行为。其次,病患者虽然不动不语,但意识是清晰的,故不要在患者面前随便议论病情,应对患者语言亲切、态度和蔼、说话声音要轻柔,尽量减少对患者的干扰。要经常观察患者,密切注意病情变化,掌握主动。如果病人突然表现兴奋,要及时采取保护措施,保证患者及他人的安全。

    木僵患者由于不动、不语,生活不能自理,而需别人料理卫生,所以应定时给患者清洁口腔,吸出口腔分泌物,去除口腔异味,防止口腔感染。由于患者长期卧床不动,要注意保护皮肤,定时给患者翻身按摩,擦浴更衣,修剪指甲,保持床单干净、整洁,可有效预防褥疮。还应掌握其大小便的规律,按时给便盆排便,便后用温水擦洗,必要时导尿或灌肠。女病人经期,尤其保持下身清洁,避免泌尿道感染。

    此外,还要定时给患者变换体位,活动关节和肌肉,以防止关节僵直和肌肉萎缩的发生;按摩后应将患者的肢体放于舒适的功能位置。

    护理木僵患者最为困难的是如何保证患者营养的摄入,由于患者不动不吃,故对亚木僵状态的患者要想办法诱导进食,对木僵患者则需要进行鼻饲含有足够蛋白质、脂肪、糖类、无机盐和维生素的混合物或用静脉输入氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖加能量合剂等,以帮助患者度过急性发作期。, 百拇医药(汤世明)