如何及早发现病毒性心肌炎——心肌炎、心肌病防治知多少(三)
国内有关医学专家曾提醒：我国人群病毒感染的疾病日益增多，尤其是病毒性心肌炎在青少年，甚至在新生儿中也有急性流行发生，明显危害人们的健康，必须引起高度警惕。
据调查分析，儿童病毒性心肌炎发病率增高的原因有二：(一)是儿童罹患病毒性上呼吸道感染增多；(二)是诊断病毒性心肌炎缺乏”金标准“(诊断标准)。对此，中华医学会儿科学分会心血管组研究修订新的《病毒性心肌炎诊断标准》已在试用。对于成人病毒性心肌炎，中华医学会心血管分会也已组织专家修订了《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》，使临床医生有了诊断病毒性心肌炎的参考依据。
对儿童病毒性心肌炎的诊断，儿科专家提出下列三方面的参考意见：(1)近期(1-3周)内有病毒感染(如上呼吸道感染或腹泻)；(2)症状轻者可不同程度出现乏力、苍白、多汗、心慌、气短、胸闷、头晕、心前区痛等；(3)病情重者可发生心力衰竭、休克，如出现惊厥、晕倒、抽搐，应警惕为暴发型心肌炎，后者有引起猝死的可能。
对成人病毒性心肌炎来说，一般认为，在病毒感染后1-3周或在急性期出现各种心律失常和心电图异常，以及心脏表现(如第一心音减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、心功能不全等)，再结合实验室和病原学检查可作出判断。由于临床表现差异甚大，有学者将其分为多种类型，比如(1)亚临床型(常无自觉症状、心电图改变可于数周后自行消失)；(2)轻型自限型(常可在两个月内恢复)；(3)重症型(病情危险，预后较差)；(4)隐匿进行型(虽无明显症状和体征，仅有一过性心肌炎，但数年后可转化为扩张型心肌病)；(5)慢性迁延型(常持续半年以上，其中一部分患者可逐渐恢复正常，一部分可转化为扩张型心肌病)等。由此可见，做到及时诊断病毒性心肌炎，对治疗和控制病情十分重要，不容轻视。, http://www.100md.com(罗伟)
据调查分析，儿童病毒性心肌炎发病率增高的原因有二：(一)是儿童罹患病毒性上呼吸道感染增多；(二)是诊断病毒性心肌炎缺乏”金标准“(诊断标准)。对此，中华医学会儿科学分会心血管组研究修订新的《病毒性心肌炎诊断标准》已在试用。对于成人病毒性心肌炎，中华医学会心血管分会也已组织专家修订了《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》，使临床医生有了诊断病毒性心肌炎的参考依据。
对儿童病毒性心肌炎的诊断，儿科专家提出下列三方面的参考意见：(1)近期(1-3周)内有病毒感染(如上呼吸道感染或腹泻)；(2)症状轻者可不同程度出现乏力、苍白、多汗、心慌、气短、胸闷、头晕、心前区痛等；(3)病情重者可发生心力衰竭、休克，如出现惊厥、晕倒、抽搐，应警惕为暴发型心肌炎，后者有引起猝死的可能。
对成人病毒性心肌炎来说，一般认为，在病毒感染后1-3周或在急性期出现各种心律失常和心电图异常，以及心脏表现(如第一心音减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、心功能不全等)，再结合实验室和病原学检查可作出判断。由于临床表现差异甚大，有学者将其分为多种类型，比如(1)亚临床型(常无自觉症状、心电图改变可于数周后自行消失)；(2)轻型自限型(常可在两个月内恢复)；(3)重症型(病情危险，预后较差)；(4)隐匿进行型(虽无明显症状和体征，仅有一过性心肌炎，但数年后可转化为扩张型心肌病)；(5)慢性迁延型(常持续半年以上，其中一部分患者可逐渐恢复正常，一部分可转化为扩张型心肌病)等。由此可见，做到及时诊断病毒性心肌炎，对治疗和控制病情十分重要，不容轻视。, http://www.100md.com(罗伟)