不容忽视的“药物热”
药物热，顾名思义是由药物引起的发热。近年来，由于临床上滥用药物的现象十分普遍，因此，药物热的发生率也呈逐年上升趋势。有人曾统计，在发热待查的病人中，有1%-2%的人是由药物热引起的。然而，不少临床医师对此认识不足，常常易将药物热误认为是感染加重的征象，继续或加大剂量使用抗生素，从而导致病人严重的药物反应，如持续高烧、严重脱水、抽搐惊厥甚至死亡。所以，我们应该对药物热给予重视和警惕。
药物热属于一种较为常见的非感染性发热，其发病机理主要与变态反应有关，即：药物本身作为半抗原，进入人体后与蛋白质结合形成全抗原并刺激机体产生抗体。抗原与抗体结合形成免疫复合物，后者作为致热原，作用于下丘脑体温调节中枢而引起发热。
典型的药物热一般在用药后7-10天出现。如果病人以前用过该药并曾致敏，则当再次用药时，药物热可于数小时内很快发生。通常停药后2-3天，病人体温可恢复正常。一般说来，退热的 快慢与药物的排泄速度有很大关系。
大量临床事实证明，几乎所有的药物均可引起药物热，其中又以抗生素所致的药物热最为多见。
对于药物热的诊断，目前尚无统一标准，主要依据病人用药史，结合临床表现，同时排除导致发热的其它原因后方能作出诊断。以下几点可供参考。
1、用药后体温上升或退热后又再度发热，但患者病情及化验指标均明显好转，发热原因无法用感染加重或继发感染来解释。
2、热度随用药而升高，随药物排泄而降低，停药后体温通常可于48小时内恢复正常。
3、药物热往往同时伴有药疹，关节肌肉疼痛及淋巴结肿大，化验血嗜酸粒细胞计数升高，常有特异性过敏体质。
4、排除其他原因引起的发热。
5、药物激发试验：即待病人体温恢复正常后，给病人试用小剂量的可疑致敏药物，若再度出现发热，则可肯定系药物所致。但是，这种方法有较大的危险性，不能作为常规使用，尤其禁用于药物热伴 严重药疹的病人，以免发生意外。
预防药物热首先要严格掌握用药指征，防止滥用药物；其次是对易引起发热的药物要做到心中有数，在使用过程中密切观察，对药物热尽可能做到早期发现，及时停药或换药。, 百拇医药(王建华)
药物热属于一种较为常见的非感染性发热，其发病机理主要与变态反应有关，即：药物本身作为半抗原，进入人体后与蛋白质结合形成全抗原并刺激机体产生抗体。抗原与抗体结合形成免疫复合物，后者作为致热原，作用于下丘脑体温调节中枢而引起发热。
典型的药物热一般在用药后7-10天出现。如果病人以前用过该药并曾致敏，则当再次用药时，药物热可于数小时内很快发生。通常停药后2-3天，病人体温可恢复正常。一般说来，退热的 快慢与药物的排泄速度有很大关系。
大量临床事实证明，几乎所有的药物均可引起药物热，其中又以抗生素所致的药物热最为多见。
对于药物热的诊断，目前尚无统一标准，主要依据病人用药史，结合临床表现，同时排除导致发热的其它原因后方能作出诊断。以下几点可供参考。
1、用药后体温上升或退热后又再度发热，但患者病情及化验指标均明显好转，发热原因无法用感染加重或继发感染来解释。
2、热度随用药而升高，随药物排泄而降低，停药后体温通常可于48小时内恢复正常。
3、药物热往往同时伴有药疹，关节肌肉疼痛及淋巴结肿大，化验血嗜酸粒细胞计数升高，常有特异性过敏体质。
4、排除其他原因引起的发热。
5、药物激发试验：即待病人体温恢复正常后，给病人试用小剂量的可疑致敏药物，若再度出现发热，则可肯定系药物所致。但是，这种方法有较大的危险性，不能作为常规使用，尤其禁用于药物热伴 严重药疹的病人，以免发生意外。
预防药物热首先要严格掌握用药指征，防止滥用药物；其次是对易引起发热的药物要做到心中有数，在使用过程中密切观察，对药物热尽可能做到早期发现，及时停药或换药。, 百拇医药(王建华)