溶解血栓疗法挽救停跳的心脏
溶解血栓疗法挽救停跳的心脏
CPR即心脏复苏术。“一、二、三、四，吹!”急救人员们正为呼吸心跳停止的病患实施CPR，希望能够挽救他垂危的生命。如果脑部组织缺氧超过四到六分钟，就会产生永久的伤害，轻则中风，重则死亡或变成植物人，因此急救人员必须与时间赛跑，尽一切努力在最短时间内恢复病患的生命现象，也就是恢复正常的呼吸、心跳与血压。一般而言，CPR如果做了30分钟仍无法让病人恢复，就会宣告急救无效。
一旦CPR做了15分钟，病患还不能恢复正常的心跳与血压，这时候除了继续进行CPR以外，是否有什么救命的新方法呢？
2001年5月份出版的一期柳叶刀《Lancet》医学期刊上刊登了一篇令人振奋的报告，提供急救人员一个救命的新方法，那就是在CPR初期无效的时候给予溶解血栓疗法。
以往溶解血栓疗法只用于溶解脑部、心脏、肺部与腿部血管阻塞的情形，不过有些医疗人员推测，心脏停止跳动时也会产生血管阻塞，如果在急救的时候给予溶解血栓疗法，也许可以改善脑部与心脏的循环，对濒死的病患有所帮助。
为了验证这个假设，研究人员挑选了90位因为心脏病在医院外发生心跳停止而接受CPR、可是未能在15分钟内恢复心跳的病人，列入此项研究计划。
其中40位立刻注射5000单位的肝素(Heparin)来抑制血小板凝集，并且在两分钟内注射完50毫克的组织血浆素原活化剂(rt-PA)溶解血栓。如果CPR进行30分钟后病人仍然没有心跳，则再注射一次这两种药物。其余50位病患则是对照组，只做CPR，不注射这两种药物。
结果研究人员发现，实验组有68%恢复心跳，有58%送进心脏监护病房，有35%在心跳停止后24小时存活，而且有15%的病患可以健康出院。可是只接受传统CPR的对照组，有44%恢复心跳，有30%送进心脏监护病房，有22%在发生心跳停止后24小时存活，而且只有8%的病患可以活着出院，每一项数据都明显地低于接受新疗法的实验组。
在所有的病患中，没有人发生出血的情形，而这正是溶解血栓疗法的主要副作用，从而显示新疗法相当安全。 (余志平), 百拇医药
CPR即心脏复苏术。“一、二、三、四，吹!”急救人员们正为呼吸心跳停止的病患实施CPR，希望能够挽救他垂危的生命。如果脑部组织缺氧超过四到六分钟，就会产生永久的伤害，轻则中风，重则死亡或变成植物人，因此急救人员必须与时间赛跑，尽一切努力在最短时间内恢复病患的生命现象，也就是恢复正常的呼吸、心跳与血压。一般而言，CPR如果做了30分钟仍无法让病人恢复，就会宣告急救无效。
一旦CPR做了15分钟，病患还不能恢复正常的心跳与血压，这时候除了继续进行CPR以外，是否有什么救命的新方法呢？
2001年5月份出版的一期柳叶刀《Lancet》医学期刊上刊登了一篇令人振奋的报告，提供急救人员一个救命的新方法，那就是在CPR初期无效的时候给予溶解血栓疗法。
以往溶解血栓疗法只用于溶解脑部、心脏、肺部与腿部血管阻塞的情形，不过有些医疗人员推测，心脏停止跳动时也会产生血管阻塞，如果在急救的时候给予溶解血栓疗法，也许可以改善脑部与心脏的循环，对濒死的病患有所帮助。
为了验证这个假设，研究人员挑选了90位因为心脏病在医院外发生心跳停止而接受CPR、可是未能在15分钟内恢复心跳的病人，列入此项研究计划。
其中40位立刻注射5000单位的肝素(Heparin)来抑制血小板凝集，并且在两分钟内注射完50毫克的组织血浆素原活化剂(rt-PA)溶解血栓。如果CPR进行30分钟后病人仍然没有心跳，则再注射一次这两种药物。其余50位病患则是对照组，只做CPR，不注射这两种药物。
结果研究人员发现，实验组有68%恢复心跳，有58%送进心脏监护病房，有35%在心跳停止后24小时存活，而且有15%的病患可以健康出院。可是只接受传统CPR的对照组，有44%恢复心跳，有30%送进心脏监护病房，有22%在发生心跳停止后24小时存活，而且只有8%的病患可以活着出院，每一项数据都明显地低于接受新疗法的实验组。
在所有的病患中，没有人发生出血的情形，而这正是溶解血栓疗法的主要副作用，从而显示新疗法相当安全。 (余志平), 百拇医药