关节置换 安全系数有多大
康D：
我患有严重的类风湿关节炎，病史已有十余年，给生活造成极大不便，我十分痛苦。听说做关节置换术可解除病患，请问是否如此？能不能详细介绍一下？
——辽宁 白亚涛
白亚涛读者：
您好!
人工关节置换术是采用金属、非金属高分子化合物为材料，用工程学的方法模拟人体髋、膝、肘、踝、肩关节，用以替代严重受损关节的一种功能重建手术。
凡是髋关节或膝关节疼痛，妨碍您正常行走，甚至跛行，行走距离逐渐缩短，关节活动受限，有时上下楼梯或自椅子上站起都可产生或加剧疼痛。而人工关节置换的目的就在于缓解患者疼痛，改善关节功能，提高生活质量。
哪些疾病适合行关节置换术？1、骨性关节炎造成的髋关节病变是人工关节置换手术首选适应症；2、其他疾病还包括类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、某些髋关节骨折、良恶性肿瘤、先天性疾病、Peget病性关节炎、强直性脊柱炎和幼年性类风湿性关节炎等。
手术治疗的病人必须符合如下三条标准：A、关节破坏的X线改变，B、有中度到重度持续性疼痛，C、长期保守治疗得不到实质性改善。保守治疗包括：止痛剂或非甾体类抗炎药物、理疗、助行器(拐杖)以及有意识地减少可能引起不适的体力活动。手术的最佳年龄以往认为，患者年龄在60-75岁间为人工关节置换术最佳年龄组。在过去12年中，随着人工关节能承受更多的机械磨损和手术技术的提高，手术适应症的年龄范围已经放宽。许多高龄人，同时也有许多更年轻的病人也都被认为可以行人工关节置换手术。年龄最轻25岁，最高90岁。
人工关节的使用期限和疗效：人工关节的使用寿命问题，主要决定于两点：一是关节的磨损问题，二是磨损颗粒造成的假体松动。发达国家二十年前手术置入的人工关节至今仍完好能继续使用的达到90%以上。目前用于临床的人工关节又较二十年前提高了很多，相信现在的人工关节置入二十年，可以继续使用的可超过95%。
人工关节置换术后，多久可以正常行走？术后待引流管拔除后(约两三天)，即鼓励病人下床，以助行器或拐杖练习行走，并开始床边的复健运动。
经过无数专业人士的努力，人工关节置换术已成为安全而普遍的骨科手术。当您的关节病痛已无法用药物或其他治疗方式控制时，考虑行关节置换术可以解除大部分的疼痛，让您重新拥有正常的生活。
本题康D：山东大学齐鲁医院副主任 副教授 王韶进
门诊时间：星期三上午
咨询电话：(0531)6921941～5423, 百拇医药
我患有严重的类风湿关节炎，病史已有十余年，给生活造成极大不便，我十分痛苦。听说做关节置换术可解除病患，请问是否如此？能不能详细介绍一下？
——辽宁 白亚涛
白亚涛读者：
您好!
人工关节置换术是采用金属、非金属高分子化合物为材料，用工程学的方法模拟人体髋、膝、肘、踝、肩关节，用以替代严重受损关节的一种功能重建手术。
凡是髋关节或膝关节疼痛，妨碍您正常行走，甚至跛行，行走距离逐渐缩短，关节活动受限，有时上下楼梯或自椅子上站起都可产生或加剧疼痛。而人工关节置换的目的就在于缓解患者疼痛，改善关节功能，提高生活质量。
哪些疾病适合行关节置换术？1、骨性关节炎造成的髋关节病变是人工关节置换手术首选适应症；2、其他疾病还包括类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、某些髋关节骨折、良恶性肿瘤、先天性疾病、Peget病性关节炎、强直性脊柱炎和幼年性类风湿性关节炎等。
手术治疗的病人必须符合如下三条标准：A、关节破坏的X线改变，B、有中度到重度持续性疼痛，C、长期保守治疗得不到实质性改善。保守治疗包括：止痛剂或非甾体类抗炎药物、理疗、助行器(拐杖)以及有意识地减少可能引起不适的体力活动。手术的最佳年龄以往认为，患者年龄在60-75岁间为人工关节置换术最佳年龄组。在过去12年中，随着人工关节能承受更多的机械磨损和手术技术的提高，手术适应症的年龄范围已经放宽。许多高龄人，同时也有许多更年轻的病人也都被认为可以行人工关节置换手术。年龄最轻25岁，最高90岁。
人工关节的使用期限和疗效：人工关节的使用寿命问题，主要决定于两点：一是关节的磨损问题，二是磨损颗粒造成的假体松动。发达国家二十年前手术置入的人工关节至今仍完好能继续使用的达到90%以上。目前用于临床的人工关节又较二十年前提高了很多，相信现在的人工关节置入二十年，可以继续使用的可超过95%。
人工关节置换术后，多久可以正常行走？术后待引流管拔除后(约两三天)，即鼓励病人下床，以助行器或拐杖练习行走，并开始床边的复健运动。
经过无数专业人士的努力，人工关节置换术已成为安全而普遍的骨科手术。当您的关节病痛已无法用药物或其他治疗方式控制时，考虑行关节置换术可以解除大部分的疼痛，让您重新拥有正常的生活。
本题康D：山东大学齐鲁医院副主任 副教授 王韶进
门诊时间：星期三上午
咨询电话：(0531)6921941～5423, 百拇医药