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重症先心病治疗又添新途径
http://www.100md.com 2002年3月7日 《当代健康报》 2002.03.07
     山东省立医院用介入疗法成功救治一危重患儿

    重症先心病治疗又添新途径

    本报济南讯 近日,山东省立医院小儿科成功地为一名来自山东邹城、年仅8个月的复杂心脏病患儿施行了全身麻醉及呼吸机支持下的心脏介入手术,手术获得了圆满成功,目前患儿已康复出院。该例疑难复杂手术的成功,标志着山东省立医院小儿科先天性心脏病的介入治疗又跨上了一个新台阶,同时为重症先天性心脏病的治疗开辟了新的途径并积累了宝贵的临床经验和实践技术。

    春节前一个月,年仅8个月的小宇蒙因“肺炎”住进了当地医院,虽经一个月的治疗病情仍不见好转,即转院来济南就诊,在一家大医院被诊断为“房间隔缺损”,直到住进山东省立医院小儿科,经专家们的进一步详细检查,才确诊为“先天性心脏病,合并动脉导管未闭、房间隔缺损、重度肺动脉高压”。同时因患儿又患肺炎而致心功能不全,病情十分危重,患儿的生命随时都能被死神夺走。以科主任、博士生导师韩秀珍教授、韩波副教授为主的医疗小组根据小宇蒙的危重病情马上制定了包括抗炎、强心、利尿等周密的治疗方案,以期肺炎得到有效控制后再行外科手术。但由于患儿存在的先天性心脏病,使得肺炎及心功能不全的内科治疗没能取得预期的效果。患儿的病情每况愈下,经与相关科室会诊,认为外科手术及麻醉的风险极大,目前不适宜外科手术治疗。国内著名儿科专家、博士生导师马沛然教授在业务副院长、博士生导师汪翼教授、博士生导师韩秀珍教授、王玉林教授会同下,经过反复、缜密的科学论证,在取得家属的充分理解和医院的支持后,一个大胆科学、独辟蹊径的新的治疗方案实施了,那就是在全身麻醉及呼吸机的支持下实施介入手术,即行经皮动脉导管介入封堵术,为提高安全系数,暂时保留房间隔缺损。

    治疗方案确定后,儿科王玉林教授、刘廷亮主治医师在麻醉科李刚主任、袁大川副教授的密切配合下,为患儿及时进行了介入手术并取得了圆满成功。术后24小时行心脏超声检查显示动脉导管堵闭良好,肺动脉压力明显下降,在医护人员的精心照料下,患儿的精神、饮食等情况很快好转,肺部水泡音减少,肝脏缩小,肺炎及心功能不全均明显好转,日前康复出院。 (高国起), http://www.100md.com