老年人的难言之隐——尿失禁
尿失禁是指自己不能控制排尿，尿液不自觉地或不停地流出，经常弄湿衣裤被褥，该症多发生于老年人。
尿失禁可由局部或全身因素引起。局部因素如有子宫脱垂或膀胱膨出症的老年妇女，其膀胱颈部肌肉和腔盆底部支持组织松弛，当大笑、咳嗽、搬重物使腹压增加时，就会有尿液外溢，称为压力性尿失禁；前列腺增生症发展到晚期，小便涓滴难出，出现慢性尿潴留，膀胱过度膨胀，尿液自行溢出，称为充盈性尿失禁；老年妇女患无菌性尿道炎并发萎缩性阴道炎时亦可致尿失禁；尿路细菌感染常可引起暂时性尿失禁。全身因素大多由于排尿中枢减退所致，常见于脑血管疾病引起的无抑制神经性膀胱。大脑排尿中枢的神经细胞功能随年龄增长而衰退，因此老年人往往存在不同程度的无抑制神经性膀胱，表现为膀胱收缩增强、容量减少和残余尿量增多，引起尿急、尿频、尿失禁等。部分尿失禁可来自精神因素，如环境改变引起的场景性尿失禁，精神刺激也可引起尿失禁，但多为暂时尿失禁。此外，老年人服用过量镇静剂往往也会引起尿失禁。
许多老年人患尿失禁而羞于启齿，不能得到及时治疗，在生理上和精神上都饱受巨大痛苦，应引起人们的关注。首先老年人患有尿失禁应积极主动请医生诊治，以便获得及时治疗。事实上大多数老年人的尿失禁是可以治好的。压迫性尿失禁患者可加强会阴盆底肌锻炼，经常进行提肛运动，也可用感应电刺激来增强盆底肌的收缩力；无效者可手术治疗，以纠正子宫脱垂和膀胱膨出。前列腺增生可以手术摘除肥大的前列腺组织或采用理疗使变窄的尿道恢复通畅。老年性阴道炎可采用局部或全身雌激素治疗。无抑制神经性膀胱引起的尿失禁可服用药物治疗；尿路感染应选用有效抗生素彻底治疗；平时多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，并及时清除嵌塞在直肠内的粪块。对于难以完全治好的尿失禁，应加强其护理，男性可安置贮存袋，女性可用弹性尿垫、垫尿布等，并注意会阴部卫生，及时更换尿湿的衣裤被褥和尿布，尽可能减轻患者的痛苦。, http://www.100md.com
尿失禁可由局部或全身因素引起。局部因素如有子宫脱垂或膀胱膨出症的老年妇女，其膀胱颈部肌肉和腔盆底部支持组织松弛，当大笑、咳嗽、搬重物使腹压增加时，就会有尿液外溢，称为压力性尿失禁；前列腺增生症发展到晚期，小便涓滴难出，出现慢性尿潴留，膀胱过度膨胀，尿液自行溢出，称为充盈性尿失禁；老年妇女患无菌性尿道炎并发萎缩性阴道炎时亦可致尿失禁；尿路细菌感染常可引起暂时性尿失禁。全身因素大多由于排尿中枢减退所致，常见于脑血管疾病引起的无抑制神经性膀胱。大脑排尿中枢的神经细胞功能随年龄增长而衰退，因此老年人往往存在不同程度的无抑制神经性膀胱，表现为膀胱收缩增强、容量减少和残余尿量增多，引起尿急、尿频、尿失禁等。部分尿失禁可来自精神因素，如环境改变引起的场景性尿失禁，精神刺激也可引起尿失禁，但多为暂时尿失禁。此外，老年人服用过量镇静剂往往也会引起尿失禁。
许多老年人患尿失禁而羞于启齿，不能得到及时治疗，在生理上和精神上都饱受巨大痛苦，应引起人们的关注。首先老年人患有尿失禁应积极主动请医生诊治，以便获得及时治疗。事实上大多数老年人的尿失禁是可以治好的。压迫性尿失禁患者可加强会阴盆底肌锻炼，经常进行提肛运动，也可用感应电刺激来增强盆底肌的收缩力；无效者可手术治疗，以纠正子宫脱垂和膀胱膨出。前列腺增生可以手术摘除肥大的前列腺组织或采用理疗使变窄的尿道恢复通畅。老年性阴道炎可采用局部或全身雌激素治疗。无抑制神经性膀胱引起的尿失禁可服用药物治疗；尿路感染应选用有效抗生素彻底治疗；平时多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，并及时清除嵌塞在直肠内的粪块。对于难以完全治好的尿失禁，应加强其护理，男性可安置贮存袋，女性可用弹性尿垫、垫尿布等，并注意会阴部卫生，及时更换尿湿的衣裤被褥和尿布，尽可能减轻患者的痛苦。, http://www.100md.com