怎样判断药疹

http://www.100md.com 2002年3月18日 《家庭医生报》 2002年第11期(总第840期 2002.03.18)

     一个人在用药过程中，皮肤上出现了疹子，如何判断皮疹是一般皮肤病还是药疹呢？

    药疹的表现分为两种情况：同一药物可以引起多种皮肤损害，如治疗关节痛的保泰松所引起的皮疹多半为多形性红斑、麻疹样红斑或猩红热样红斑，但亦可表现为荨麻疹，血管神经性水肿和紫癜，个别情况下发生大疱性表皮松懈与剥脱性皮炎。另一种情况是若干种不同性质的药物却能引起相同的药疹，如青霉素、碘胺药、痢特灵、阿司匹林、非那西丁、胰岛素等都可以引起荨麻疹。可见，药疹的临床表现是相当复杂的。但是，药疹也并非一点规律性都没有。

    1、有一定潜伏期。初次用药后通常需经7-8天(最大范围4-20天)的潜伏期后，再次用药才发生药疹。但是病人过去若曾经用过某一种药物而且产生致敏症状，则在重复用药后数分钟到数小时内即可出现皮疹。

    2、药疹的发生一般与用药剂量及其药理作用性质无关，对已处于致敏状态的人，即使用药量极小也可以引起发病。

    3、药疹痊愈后，再用结构类似的药物也可能诱发药疹，此叫作交叉过敏。

    4、病人常常对其他的物理、化学与生物性因素也较敏感，例如病人有进食鱼、虾后出现风疹块的病史，或每年春季因吸入某种花粉后支气管哮喘发作的病史，这些人机体往往处于高度敏感状态，易对许多类型的药物都发生过敏，这种现象叫做多价过敏。

    5、皮疹发生后，停药或用抗组织胺药进行治疗有效。

    如果病情符合上述特点，就应该提高警惕，或停止用药，或去医院进一步作皮肤试验，找出致病药物，根据医生的意见，采用适当措施。对于多数人来说，某一种药物所造成的过敏反应还是有许多相似之处的。只要细心观察，一般情况下是不难寻找到自己对哪种药物过敏的。(武霞)

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