卵巢癌防治四问
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卵巢癌防治四问
(接上期)
三、卵巢癌的病因是什么？
卵巢癌是女性生殖系统主要恶性肿瘤之一，近几十年来其发病率呈明显上升趋势，增加了近3倍，且死亡率高，已占据妇科肿瘤死亡率的首位。其病因尚未完全明了，但通过大宗流行病学研究，发现其病因与以下因素有关。
(一)内分泌变化
卵巢是一个内分泌器官，许多原因可以引起内分泌变化。可以因肿瘤而致内分泌的失调或因内分泌失调而引发肿瘤。多种资料显示，妊娠和分娩通过抑制排卵避免卵巢上皮反复损伤、修复过程而对卵巢起了保护作用。除妊娠外，产后长期哺乳也可以增强这一作用。未育、不育妇女以及月经初潮偏早(12岁以前)或绝经偏晚(50岁以后)易造成本病高发。可以通过甾体类避孕药物来有效地减少排卵，达到防癌的目的。
(二)遗传性卵巢癌综合症
除卵巢癌、乳腺癌、结肠癌家族史是危险因素外，乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌病人患卵巢癌的几率要明显高于其他人群。
(三)其他因素
国外一些流行病研究报道，生殖道接触滑石粉(爽身粉)或石棉与卵巢上皮癌的发生有关。母乳喂养、输卵管结扎、子宫切除和低脂肪饮食可降低卵巢癌的发病率。而绝经后妇女的激素替代治疗可能与发生率的增长有关，但也有不同意见。目前，许多有排卵障碍的不育妇女选择药物诱发排卵，有报道称某些肿瘤的发生与诱发排卵有关。国外诱发排卵的白人妇女发生卵巢癌的机会三倍于非不孕妇女，发生交界性卵巢肿瘤的机会四倍于非不孕妇女。
四、卵巢癌怎样预防？
(一)加强对卵巢癌基本知识的了解，定期查体。
(二)除有卵巢癌、乳腺癌、结肠癌家族史的人有必要进行密切监护外，遗传性乳腺癌、卵巢癌综合症的妇女监护还应包括乳腺X片、结肠镜、子宫内膜活检。完成生育35～40岁后，建议进行预防性卵巢切除，也可行全子宫加双附件切除。口服避孕药，也是一种预防卵巢癌的方法，可使妇女患卵巢癌的几率降低40%～50%，并且预防作用在停药后仍持续10～15年；服药10年以上则降至2.5%，基本上达到家族史阴性者的水平。
(三)早期诊断，积极争取规范治疗。 (下)
本题康D：山东省肿瘤防治研究院妇瘤科主任 侯晓彤
门诊时间：星期一全天
咨询电话：(0531)7984777～82319, http://www.100md.com
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三、卵巢癌的病因是什么？
卵巢癌是女性生殖系统主要恶性肿瘤之一，近几十年来其发病率呈明显上升趋势，增加了近3倍，且死亡率高，已占据妇科肿瘤死亡率的首位。其病因尚未完全明了，但通过大宗流行病学研究，发现其病因与以下因素有关。
(一)内分泌变化
卵巢是一个内分泌器官，许多原因可以引起内分泌变化。可以因肿瘤而致内分泌的失调或因内分泌失调而引发肿瘤。多种资料显示，妊娠和分娩通过抑制排卵避免卵巢上皮反复损伤、修复过程而对卵巢起了保护作用。除妊娠外，产后长期哺乳也可以增强这一作用。未育、不育妇女以及月经初潮偏早(12岁以前)或绝经偏晚(50岁以后)易造成本病高发。可以通过甾体类避孕药物来有效地减少排卵，达到防癌的目的。
(二)遗传性卵巢癌综合症
除卵巢癌、乳腺癌、结肠癌家族史是危险因素外，乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌病人患卵巢癌的几率要明显高于其他人群。
(三)其他因素
国外一些流行病研究报道，生殖道接触滑石粉(爽身粉)或石棉与卵巢上皮癌的发生有关。母乳喂养、输卵管结扎、子宫切除和低脂肪饮食可降低卵巢癌的发病率。而绝经后妇女的激素替代治疗可能与发生率的增长有关，但也有不同意见。目前，许多有排卵障碍的不育妇女选择药物诱发排卵，有报道称某些肿瘤的发生与诱发排卵有关。国外诱发排卵的白人妇女发生卵巢癌的机会三倍于非不孕妇女，发生交界性卵巢肿瘤的机会四倍于非不孕妇女。
四、卵巢癌怎样预防？
(一)加强对卵巢癌基本知识的了解，定期查体。
(二)除有卵巢癌、乳腺癌、结肠癌家族史的人有必要进行密切监护外，遗传性乳腺癌、卵巢癌综合症的妇女监护还应包括乳腺X片、结肠镜、子宫内膜活检。完成生育35～40岁后，建议进行预防性卵巢切除，也可行全子宫加双附件切除。口服避孕药，也是一种预防卵巢癌的方法，可使妇女患卵巢癌的几率降低40%～50%，并且预防作用在停药后仍持续10～15年；服药10年以上则降至2.5%，基本上达到家族史阴性者的水平。
(三)早期诊断，积极争取规范治疗。 (下)
本题康D：山东省肿瘤防治研究院妇瘤科主任 侯晓彤
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