哪些胃肠道息肉易癌变
息肉一词来源于动物学中的腔肠动物——水螅,因其形似水螅而得此名。胃肠道息肉一般可分为良、恶性两大类。拿到一份胃镜或肠镜检查报告,如发现息肉,区分良、恶性也就成为患者、家属最为关注的核心问题,主要原因是将由此决定治疗方案。一般说来,胃肠道息肉若具有以下特点则癌变率较高。
1、大个子 大个(以直径计)息肉癌变率高,如直径小于1厘米的息肉,癌变率为1.3%;直径1-2厘米,癌变率则上升到10%;而直径大于2厘米的,30%-50%可发生癌变。
2、低部位 指息肉所在的解剖位置,直肠息肉(直肠位置较低)比长在其它部位者易癌变。
3、多个数 单个息肉癌变机会相对少些,多个息肉(指息肉在三个以上)癌变机会相对要高些。
4、老年人的息肉 年龄大者所患息肉癌变的机会多些,可能与年龄老化后体内防癌机制削弱有关,以结肠腺瘤性息肉癌变为例,20-39岁时为0-19%,40-59岁为26%-39%,大于60岁者为47%-52%。
5、遗传性 某些种类的息肉有遗传性,即家族成员中出现同样的息肉,如家族性结肠腺瘤性息肉病、幼年性息肉病、黑斑息肉综合征等,这些遗传性息肉的癌变率较高,有的几乎迟早要癌变。
6、形态 从胃镜或肠镜下看,隆起或半球形息肉(医学上称为“广基息肉”)癌变率高些;而磨菇样的(带蒂息肉)癌变率则较低;外形规整的息肉癌变率较低,外形不规整、表面粗糙的恶性可能性大。
需要强调的是,这些提示只能作为息肉良、恶性辨别的参考,最终诊断还要靠病理专家在显微镜下对切片的诊断,甚至有时光凭镜检送的标本作切片还不够,而还要依据整个息肉标本作切片后才能确诊。, http://www.100md.com(李增烈 廖宁逊)
1、大个子 大个(以直径计)息肉癌变率高,如直径小于1厘米的息肉,癌变率为1.3%;直径1-2厘米,癌变率则上升到10%;而直径大于2厘米的,30%-50%可发生癌变。
2、低部位 指息肉所在的解剖位置,直肠息肉(直肠位置较低)比长在其它部位者易癌变。
3、多个数 单个息肉癌变机会相对少些,多个息肉(指息肉在三个以上)癌变机会相对要高些。
4、老年人的息肉 年龄大者所患息肉癌变的机会多些,可能与年龄老化后体内防癌机制削弱有关,以结肠腺瘤性息肉癌变为例,20-39岁时为0-19%,40-59岁为26%-39%,大于60岁者为47%-52%。
5、遗传性 某些种类的息肉有遗传性,即家族成员中出现同样的息肉,如家族性结肠腺瘤性息肉病、幼年性息肉病、黑斑息肉综合征等,这些遗传性息肉的癌变率较高,有的几乎迟早要癌变。
6、形态 从胃镜或肠镜下看,隆起或半球形息肉(医学上称为“广基息肉”)癌变率高些;而磨菇样的(带蒂息肉)癌变率则较低;外形规整的息肉癌变率较低,外形不规整、表面粗糙的恶性可能性大。
需要强调的是,这些提示只能作为息肉良、恶性辨别的参考,最终诊断还要靠病理专家在显微镜下对切片的诊断,甚至有时光凭镜检送的标本作切片还不够,而还要依据整个息肉标本作切片后才能确诊。, http://www.100md.com(李增烈 廖宁逊)