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画说医学 哮喘的诊断
http://www.100md.com 2002年3月25日 《家庭医生报》 2002年第12期(总第841期 2002.03.25)
     1、发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难是典型症状。严重时患者被迫端坐呼吸,不能平卧。

    2、夜间及凌晨发作多见,病人常因此憋醒而不能成眠。干咳或咳大量白泡沫痰是常见的伴随症状。

    3、部分患者以咳嗽为唯一症状,称咳嗽变异型哮喘。与过敏有关的哮喘常在特定季节或环境条件下发病。

    4、很多患者可有湿疹、过敏性鼻炎或其他过敏病史。不少病人家族其他成员有类似病史或其它过敏病史。

    5、哮喘常误诊为上感、支气管炎而进行不恰当的治疗,应提高警惕。经常“感冒”,伴有胸闷且持续10天以上者可能会是哮喘。

    6、儿童反复夜间咳嗽,凌晨扰醒患儿几乎肯定是哮喘。运动后咳嗽或喘息往往是运动性哮喘的表现。

    7、夜间咳嗽为主要症状且持续时间长,抗炎止咳无效时应考虑咳嗽变异型哮喘。老年人喘咳经哮喘治疗,呼气峰流量升高15%以上支持哮喘诊断。

    8、反复呼吸道感染抗菌治疗时加短效支气管扩张剂效果显著者也可能是哮喘。可疑哮喘经一或两个疗程哮喘治疗反应不佳则可能不是哮喘。, 百拇医药(程曲径)