大肠癌误诊53例分析
引以为戒
大肠癌误诊53例分析
1.临床资料 1991～1992年我所内镜病理确诊大肠癌63例，确诊前53例误诊，占85.4%，其中男40例，女23例；年龄20～88岁，平均48±0.5岁。左半结肠31例，右半结肠16例，直肠16例。误诊为胃肠功能紊乱12例，慢性肠炎28例，炎症性肠病11例，痔瘘12例，误诊时间20天～25个月。
2.讨论 误诊原因：(1)医源性，如医生询问简单，认为年轻就没有必要检查，轻易下结论；有些慢性贫血病人常常便血，有时合并痔瘘，经过治疗后症状好转而放松警惕，待症状加重时已到晚期；基层年轻医生经验不足，麻痹大意，造成误诊，本组有5例经2个以上医师直肠指检而未发现直肠癌。(2)患者自误，本组有35.8%患者发现症状未引起注意，其中50%左右延误6个月以上。(3)疾病本身的复杂性，大肠癌早期缺乏特异症状，且往往与其他疾病同时存在，加上病人不太乐意作纤维肠镜检查，造成误诊。
今后医生应重视，凡有下消化道症状，尤其有家族史、慢性结肠炎、肠息肉者均应做肛门指检、X线气钡双重造影、d维肠镜及病理活检。同时应加强卫生宣教，提高人们对大肠癌的认识。(浙江省金华市第二人民医院消化病研究所 吴培俊), 百拇医药
大肠癌误诊53例分析
1.临床资料 1991～1992年我所内镜病理确诊大肠癌63例，确诊前53例误诊，占85.4%，其中男40例，女23例；年龄20～88岁，平均48±0.5岁。左半结肠31例，右半结肠16例，直肠16例。误诊为胃肠功能紊乱12例，慢性肠炎28例，炎症性肠病11例，痔瘘12例，误诊时间20天～25个月。
2.讨论 误诊原因：(1)医源性，如医生询问简单，认为年轻就没有必要检查，轻易下结论；有些慢性贫血病人常常便血，有时合并痔瘘，经过治疗后症状好转而放松警惕，待症状加重时已到晚期；基层年轻医生经验不足，麻痹大意，造成误诊，本组有5例经2个以上医师直肠指检而未发现直肠癌。(2)患者自误，本组有35.8%患者发现症状未引起注意，其中50%左右延误6个月以上。(3)疾病本身的复杂性，大肠癌早期缺乏特异症状，且往往与其他疾病同时存在，加上病人不太乐意作纤维肠镜检查，造成误诊。
今后医生应重视，凡有下消化道症状，尤其有家族史、慢性结肠炎、肠息肉者均应做肛门指检、X线气钡双重造影、d维肠镜及病理活检。同时应加强卫生宣教，提高人们对大肠癌的认识。(浙江省金华市第二人民医院消化病研究所 吴培俊), 百拇医药