当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11299562
血沉增快的临床意义
http://www.100md.com 2002年4月8日 《家庭医生报》 2002年第11期(总第840期 2002.03.18)
     血沉是红细胞沉降率的简称,是指抗凝鲜血在垂直放置的特别玻璃管内,红细胞在静止状态下每小时下降的速度。按魏氏法测定,正常男子每小时不超过15毫米水柱,女子不超过20毫米水柱。

    一般来说血浆成份,红细胞质和量的改变以及血液中免疫物质的存在,常可影响血沉速度的快慢。例如血液中的白蛋白,卵磷脂等物质,都能使红细胞保持悬浮状态,当它们含量减少时,则可促使红细胞下降速度加快,这就是血沉增快。另外,血液中的纤维蛋白原、免疫球蛋白、胆固醇等物质,可影响红细胞的负电荷,使细胞之间产生相互排斥的力量,当这些物质增多时,在血液内可有像铜钱串联状的形成,又称为“钱联状”的形成,它能使红细胞的下沉速率加快。

    血沉显著增速,是指每小时大于100毫米水柱者,提示有浆细胞疾病,如多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症等;结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及结节性动脉周围炎等;恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤等;严重的急性细菌感染,如亚急性细菌性心内膜炎;严重肾脏病变,如肾病综合重征等。

    血沉中度增速,是指每小时小于100毫米水柱者,多见于体内某些活动性病变,如活动性结核,风湿热、恶性肿瘤等。

    血沉轻度增速,是指每小时于50毫米水柱者,多为局部或全身存在某些感染,如急、慢性肝炎、胆道感染、心肌梗塞、肾盂肾炎、甲状腺炎、贫血等;也见于月经期或妊娠期的生理性情况。

    一旦发现血沉增快,不要过分紧张,应到医院进行全面、详细的体格检查,必要时,再作其它的辅助检查。, 百拇医药(林祖鑫)