脊柱骨折 何以应对
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脊柱骨折 何以应对
脊柱俗称“脊梁骨”，它保护着脊髓胸、腹腔脏器，参与构成胸廓、骨盆和承载体重，可谓生命的支柱。各种交通伤、高处坠落伤以及老年人摔跌伤引起的脊柱骨折越来越常见，脊柱一旦发生骨折轻则留下腰背酸痛等后遗症，重则导致瘫痪、死亡。
颈椎骨折的预防和治疗。开车或乘坐高速汽车时应系好安全带。高空作业时要做好防护工作，万一坠落，避免头颈部先着地。游泳爱好者高台跳水时，要事先做好颈部放松，掌握动作要领，以免颈椎骨折脱位。颈椎骨折伴四肢瘫痪时易被早期发现，现场急救显得特别重要，首先平放病人保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。然后用颈托将颈部制动转运，有条件时应拨打120急救电话，让具有专业知识的人员搬运和治疗。有一类“隐匿型”的颈椎骨折(多见于环枢椎骨折)，骨折后仅有颈部轻微的疼痛，没有四肢瘫痪的症状，如果得不到及时的诊断和治疗，将会发生严重的继发性瘫痪，丧失治疗良机。因此，颈部外伤后应尽早到医院就诊以便明确诊断，及时治疗。治疗必须做到：(1)防止再损伤脊髓；(2)良好复位，否则会遗留疼痛；(3)固定要确实，否则愈合不良，可以复发。
胸、腰椎骨折的预防和治疗。胸、腰椎是脊柱活动范围大的部分，脊柱骨折易发生在这一区域。除了各种暴力引起胸、腰椎骨折外，老年人由于骨质疏松致使骨密度下降，摔伤后易引起胸、腰椎的压缩性骨折。
因此，患骨质疏松的老年人应吃富含钙及维生素D的食品，多进行户外活动，及时治疗骨质疏松，走路时避免摔倒。骨折后卧硬板床，卧床期间要用10～15cm高的软垫置于受伤的椎体向后隆突处，并自受伤后第2天开始，行拱挤式背伸肌功能锻炼，使压缩的椎体复位，8周后带腰围下地活动。有神经压迫者，应尽早手术治疗。近几年来出现了治疗脊髓损伤有确切疗效的药物如甲强龙、施捷因等。
最后谈谈脊柱骨折伴截瘫的后期护理和治疗。在截瘫治疗和康复期间，由于疗效慢、疗程长，病人常忧患重重，悲观失望。病人应发挥与病魔做斗争的主观能动性，使残废降至最低程度。
针灸和推拿按摩可促进瘫痪肢体的血液循环，避免肌肉的萎缩和关节的畸形僵硬。加强功能锻炼，要经常变换病人的体位，床铺要柔软舒适，以防褥疮的发生。鼓励病人多喝水，更换尿管，防止泌尿系感染。还要注意全身营养，增强抵抗力，防止呼吸道感染。
本题康D：山东大学齐鲁医院教授 李明 刘巧慧 刘培来
门诊时间：每周星期一全天
咨询电话：(0531)6921941-5423, http://www.100md.com
脊柱骨折 何以应对
脊柱俗称“脊梁骨”，它保护着脊髓胸、腹腔脏器，参与构成胸廓、骨盆和承载体重，可谓生命的支柱。各种交通伤、高处坠落伤以及老年人摔跌伤引起的脊柱骨折越来越常见，脊柱一旦发生骨折轻则留下腰背酸痛等后遗症，重则导致瘫痪、死亡。
颈椎骨折的预防和治疗。开车或乘坐高速汽车时应系好安全带。高空作业时要做好防护工作，万一坠落，避免头颈部先着地。游泳爱好者高台跳水时，要事先做好颈部放松，掌握动作要领，以免颈椎骨折脱位。颈椎骨折伴四肢瘫痪时易被早期发现，现场急救显得特别重要，首先平放病人保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。然后用颈托将颈部制动转运，有条件时应拨打120急救电话，让具有专业知识的人员搬运和治疗。有一类“隐匿型”的颈椎骨折(多见于环枢椎骨折)，骨折后仅有颈部轻微的疼痛，没有四肢瘫痪的症状，如果得不到及时的诊断和治疗，将会发生严重的继发性瘫痪，丧失治疗良机。因此，颈部外伤后应尽早到医院就诊以便明确诊断，及时治疗。治疗必须做到：(1)防止再损伤脊髓；(2)良好复位，否则会遗留疼痛；(3)固定要确实，否则愈合不良，可以复发。
胸、腰椎骨折的预防和治疗。胸、腰椎是脊柱活动范围大的部分，脊柱骨折易发生在这一区域。除了各种暴力引起胸、腰椎骨折外，老年人由于骨质疏松致使骨密度下降，摔伤后易引起胸、腰椎的压缩性骨折。
因此，患骨质疏松的老年人应吃富含钙及维生素D的食品，多进行户外活动，及时治疗骨质疏松，走路时避免摔倒。骨折后卧硬板床，卧床期间要用10～15cm高的软垫置于受伤的椎体向后隆突处，并自受伤后第2天开始，行拱挤式背伸肌功能锻炼，使压缩的椎体复位，8周后带腰围下地活动。有神经压迫者，应尽早手术治疗。近几年来出现了治疗脊髓损伤有确切疗效的药物如甲强龙、施捷因等。
最后谈谈脊柱骨折伴截瘫的后期护理和治疗。在截瘫治疗和康复期间，由于疗效慢、疗程长，病人常忧患重重，悲观失望。病人应发挥与病魔做斗争的主观能动性，使残废降至最低程度。
针灸和推拿按摩可促进瘫痪肢体的血液循环，避免肌肉的萎缩和关节的畸形僵硬。加强功能锻炼，要经常变换病人的体位，床铺要柔软舒适，以防褥疮的发生。鼓励病人多喝水，更换尿管，防止泌尿系感染。还要注意全身营养，增强抵抗力，防止呼吸道感染。
本题康D：山东大学齐鲁医院教授 李明 刘巧慧 刘培来
门诊时间：每周星期一全天
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