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生脉饮的临床新用
http://www.100md.com 2002年4月11日 《当代健康报》 2002.04.11
     生脉饮的临床新用

    生脉饮是我国金元时代李东垣创立的著名药方,组成有人参、麦冬、五味子三味药物。其中,人参是主药,能大补元气,麦冬可养阴清热,五味子为敛汗生津,后二味起辅助作用。三药合用,一补、一清、一敛,共同发挥益气生津、敛阴止汗的作用。千年来,经过历代医家的实践检验,在临床上广泛应用。如今人们又以先进的医药科学技术和方法,把生脉饮制成针剂:生脉散注射液,供静脉点滴和肌肉注射使用,能治疗下列几种疾病。

    1、治疗心力衰竭 生脉饮能增强心肌的收缩力,这一点类似洋地黄。医生们在临床上常用洋地黄初步控制心衰之后,逐步换用生脉饮继续作维持治疗。这样,既可达到强心的目的,又可防止洋地黄过量而发生中毒。治法用生脉散注射液,肌肉注射,每日2次,10天为1个疗程。

    2、治疗冠心病 本品能增加冠状动脉的血流量,改善心肌的供血状况。因此,配合治疗急性心肌梗塞可以改善心脏的聚血功能,限制和缩小梗死的范围,保护众多的缺血、缺氧的心肌细胞,进而起到抗急性心肌梗塞的作用。治法:生脉散注射液20毫升,加入10%葡萄糖液200毫升中,静脉点滴,每日1次,半个月为1个疗程。

    3、治感染性休克 治法:生脉散注射液首次10~20毫升,加入10%葡萄糖液中20~40毫升,静脉推注。以后改为生脉散注射液20~40毫升加入5%葡萄糖注射液中,静脉滴注,生脉散注射液一般日总量控制在40~100毫升。能迅速改善或消除冷汗、肢厥、紫绀和呼吸每分钟超过20次,心率每分钟超过100次等一系列临床症状。其治疗机理是本品能够刺激人体网状的内皮系统,促进其对内毒素的消除,故能用于中毒性休克的治疗。

    4、治心律失常 用5%~10%葡萄糖200~300毫升,加生脉散注射液10~20毫升,静脉点滴。3~14天为1个疗程,经治疗3~4个疗程后可显效。其治疗机理是生脉饮能兴奋中枢神经系统,调整心率,故可用于治疗心律失常。

    5、治疗一氧化碳中毒 一氧化碳中毒病人在离开现场后神志昏迷,呼吸表浅,心率减慢,口唇樱红,脉细弱者,以10%葡萄糖500毫升加生脉散注射液30毫升静脉点滴,并配合5%葡萄糖500毫升加清开灵40毫升静脉点滴。可逐渐恢复神志,改善心脑功能而治愈。生脉饮能提高人体的缺氧能力,改善心脑功能,并对人体血压具有双向调节作用,是中医急救工作中较理想的急救药品。

    6、治疗美尼埃综合征 此证属中医眩晕范畴,以头目眩晕、恶心呕吐为主症。即以10%葡萄糖500毫升,加生脉散注射液30毫升静脉点滴,有显著疗果。

    7、治疗中暑 多见大汗淋漓,甚至昏迷、脉虚弱等症,在针刺人中、十宣、少商等穴后,即以5%葡萄糖500毫升加入生脉散注射液40毫升静脉点滴,血压随即回升,汗止脉复。

    (刘健英), http://www.100md.com