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低血压一定要治疗吗
http://www.100md.com 2002年4月11日 《当代健康报》 2002.04.11
     低血压迄今尚无确切的数值规定,一般说来,当动脉收缩压低于12.0kPa(90mmHg)和/或舒张压低于8.0kPa(60mmHg)时可称为低血压或低血压状态。

    根据不同原因,低血压分为生理性低血压状态和低血压病。生理性低血压状态是指健康人群中,其血压值已达到低血压标准,但无任何自觉症状。经长期随访,除血压低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命,常见于从事较大运动量的人群如体育运动员、重体力劳动者等。低血压病是指病理性低血压,除低血压外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为继发性和原发性两大类。继发性低血压是指人体某器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以至出现休克的征象,称为急性低血压,如急性心肌梗死、大出血、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良等所致低血压为缓慢发生,可逐渐加重。原发性低血压病的发病机理迄今未明,可以与中枢神经系统功能障碍有关。此外,内分泌功能失调,体内某种调节血压的物质分泌失衡也导致低血压。遗传因素、营养失调(维生素C、B1、B6缺乏)以及气候、地理环境、风俗习惯、职业等也可能与低血压有关。

    低血压病的主要症状有:①疲乏无力。这种乏力与实际体力消耗不相称,可能与神经功能紊乱及不恰当的肌力消耗有关。②头痛、头晕。在紧张的脑力或体力活动时常发生头痛,在突然改变体位时,易发生头晕,甚至晕倒。头痛和头晕可能和脑血流灌注不足有关。③心前区隐痛或不适。由于低血压导致冠脉供血不足,引起心肌缺血缺氧所致。④神经功能障碍。表现为精神萎靡不振、记忆力障碍、失眠、多汗、手脚麻木等。⑤内分泌功能减退的现象。主要表现为血糖降低和性功能减退等。⑥其他。可有食欲不振、消化不良、红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低等征象。

    生理性低血压状态一般不需要治疗,但应定期随访。继发性低血压病需要住院抢救及积极治疗原发病。原发性低血压病的防治措施:①高营养、易消化和富含维生素饮食。补充维生素C、B族和维生素PP等。适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善低血压状态和临床症状。②适当参加体育锻炼,如医疗体操、保健操、太极拳等,也有助于改善心肺功能及低血压。③中医中药治疗。可用肉桂、桂枝、甘草各10克水煎服或泡茶饮。中成药如归脾丸或人参养营丸等也有一定疗效。

    (门诊时间:星期一下午、星期三上午), 百拇医药