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宫内节育器为啥能避孕
http://www.100md.com 2002年4月22日 《家庭医生报》 2002年第16期(总第845期 2002.04.22)
     编者按:宫内节育器为我国目前育龄妇女的主要避孕措施之一,它的优点为节育器一次性放入子宫腔内,即可避孕多年,是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法。我们特邀请妇产科主任医师余艳萍向大家作有关知识的介绍。

    宫内节育器又叫避孕环,其种类很多,全世界已有数十种不同类型和形状的宫内节育器,有金属圆环,还有硅胶塑料或尼龙等制成的避孕器,这数十种中,又分活性宫内节育器(带孕酮或带铜宫内节育器)和隋性宫内节育器(不带药,主要为不锈钢金属避孕环)。

    放置宫内节育器后主要是通过影响受精卵的着床来达到避孕目的。

    1、放置宫内避孕器后,子宫内膜长期受异物刺激,可引起一种无菌性炎性反应,白细胞及巨噬细胞增多,这样的子宫“环境”,可影响受精卵在子宫内膜着床,起到阻止受精卵着床的作用。

    2、宫内节育器也是机械性刺激物,在直接接触到的子宫内膜部位,就有挤压现象,同样也不利于受精卵着床。

    3、异物反应 可损伤子宫内膜而产生前列腺素,使输卵管蠕动加速,致使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步(受精后6-7天的受精卵一定要植入到排卵后6-7天的子宫内膜中),受精卵提前到达宫腔,而子宫内膜发育不足,因而也影响着床。

    4、子宫内膜受压缺血,激活纤溶酶原,局部纤溶活性增强,可使囊胚溶解吸收。

    5、带铜宫内节育器除具有上述作用外(其所引起的异物反应更重),还由于铜的长期缓慢释放,铜被子宫内膜吸收,局部铜离子浓度增高后,可恢复子宫内膜某些酶系统活动,使子宫内膜细胞代谢受到干扰,影响受精卵着床及囊胚发育,铜还可以影响精子获能,影响受精过程。

    6、含孕酮的宫内节育器所释放的孕酮,能使每个月经周期的子宫内膜腺体提前萎缩和间质蜕膜化,亦不利于囊胚着床,并且可使子宫颈粘液变稠,而妨碍精子运行及精子的代谢影响受孕过程。, 百拇医药