试管婴儿，到底健康不健康
试管婴儿，到底健康不健康
——于新艳主任谈不孕不育症及其治疗
浅谈不孕症
关于不孕症，于新艳主任先给出了一个定义，即凡育龄夫妇婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未曾受孕者，称为不孕症。资料统计显示，婚后半年受孕率75%～80%，婚后一年受孕率80%～90%，婚后2年受孕率94.6%，婚后一年以上未受孕者就应怀疑有无生殖功能障碍。而婚后未孕且从未妊娠者称原发不孕症；曾有过妊娠而后未避孕，却连续两年不孕者称继发不孕症。
调查显示，不孕症的发病率在育龄妇女中约占8%～17%，而且与男女双方都有关系。据于主任介绍，育龄女性不孕的原因大致可分3类，第一是排卵障碍，像体内的内分泌系统失调等都可引发此种障碍。第二就是生殖道炎症，比如输卵管阻塞、盆腔炎症粘连等等。第三类则是生殖器官的其它常见疾病因素，像子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫发育异常等。而由男性导致的不孕因素也分三类。除了内分泌系统失调以外，还有精子运输障碍和精质异常，像无精症、少精症、精子活动差、精液不液化等等。再就是男女双方的原因，比如双方的性生活不协调，抑或有免疫不孕的情况，即精子抗原在被宫颈上皮吸收后，产生免疫反应，和血液产生抗体，使精子凝集，失去活力，从而导致受孕失败。
, http://www.100md.com
由于孩子是父母生命的延续，未来的希望，它直接关系到婚姻美满、家庭幸福的程度。虽然现在存在着一些“丁克”家庭，但它们毕竟不是社会的主流。不能生育孩子，仍然给“患者”带来苦恼和困惑。于主任说她身边曾有一位朋友，结婚后一直没有孩子，他们开始说是不要，后来悄悄到省里的医院治疗、做手术，但仍不起作用。平日里同学聚会、女同志在一起谈天说地，她从来不去，后来找于主任诊治时说起来：“人家聚在一起谈孩子，谈家庭的，我在旁边就非常难过，心里有短啊!”类似的情况于主任经常碰到，常常是病人在这儿看完病，出去就把电话打了过来，没办法，一些事情当着别人说不出口呀。
于主任曾经诊治过多例不孕症。她在谈到治疗时强调，由于这类疾病病因繁多，因而应对症施治，例如内分泌失调可用相关调节药物；盆腔炎则可用消炎、清热的药物。在谈治疗的话题中，于主任谈的最多的还是“试管婴儿”。
详解“试管婴儿”
“试管婴儿”是指分别将卵子与精子取出后，在体外(培养皿中)使其受精，并发育成胚胎后，再植回母体子宫内。因此，胚胎在体外培养的时间只有几天，最重要的目的是确定精卵能结合成功，并把筛选好的胚胎植回母体，以增加怀孕成功的机会。
, 百拇医药
据于主任介绍，“试管婴儿”过程主要包括：药物诱发超排卵、采集卵子、精子获能、人工受精、体外培养、胚胎移植等步骤。在这项技术中容易使患者产生两个误区：一、“试管婴儿”不是夫妻的亲生子女；二、“试管婴儿”是在母体外，即试管中长大的。就这两个问题需要向患者解释一下，首先“试管婴儿”肯定是夫妻的亲生子女，妻子在进行了超排卵治疗后，取了卵子。丈夫在妻子采卵的当天，也同时取了精液，既然精卵来自夫妻，那么孩子肯定是该夫妇亲生的。其次，“试管婴儿”是大家的一个俗称，实际上是指受精卵在体外培养3～5天，形成胚胎后移植回母体子宫、着床继续发育形成胎儿直至分娩。所以说，“‘试管婴儿’是在试管中长大的”也是一个错误的说法。与此同时，大家讨论最多的一个问题就是“试管婴儿”的健康问题。很多人认为，“试管婴儿”在体外受精、培养，然后再放回母体，其健康状况着实让人担忧。
对此于主任解释：她们的“试管婴儿”已诞生了两代，第三代正在开展。第一代“试管婴儿”就是针对输卵管不通等情况，将卵子取出，进行体外受精，等到受精卵发育到4～8个细胞时再进行胚胎移植，将其移入母体内。第二代“试管婴儿”主要是针对男方少精、弱精等情况，把精子直接注射到卵子中进行受精，然后再行胚胎移植。“无论第一代还是第二代”，于主任指出，“由于精、卵子都是经过严格认真的筛选把关获得的，因而培育出的受精卵及至‘试管婴儿’都是健康的(排除先天遗传疾病因素)，甚至较自然受孕出生的婴儿有更好的健康状况。但也不能人人都去要‘试管婴儿’，毕竟我们也没这个条件，所有想要‘试管婴儿’的夫妇也不一定具备这个条件。”
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于主任继而介绍，“试管婴儿”技术是一项高、精、尖技术，需要具备一组有经验及专门技术的人员，一定的仪器，必需的药品。“试管婴儿”费用包括药物费用及手术费用，由于促排卵的药品费用较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因为每一名患者所用的药物剂量不同，所以每位患者所需的费用也有所不同。一般来讲，年龄较小、卵巢反应性好的患者需要的费用较低。
“试管婴儿”的成功率是大家普遍关心的又一个问题。一般情况下，一对正常育龄夫妻每月的自然妊娠几率不超过27%，通俗一点，就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝都能得到的。同样，“试管婴儿”也不是每个治疗周期都会成功，国外好的辅助生殖中心“试管婴儿”的成功率一般为30%～40%。
于主任说她们中心“试管婴儿”的成功率同样能达到40%以上。说这话时她的自豪之情溢于言表。在记者问及如此高的成功率如何达到时，她却谈到了——
成功背后的故事
, 百拇医药
近几年来，随着新技术的发展与应用，于主任和她的辅助生殖中心已成功治愈了近500对不孕夫妇，其中“试管婴儿”成功41例，因此她被患者亲切地戏称为“送子观音”。于主任对此称：“人们过去赞美观音菩萨，是说她同时具有大智慧与大慈悲。而对于一个现代医务工作者来说，大智慧就是要有高技术，大慈悲就是要有爱心。多年的医学生涯使我懂得，医学是人类情感的表达，体现的是人类相互间的关爱。所以我们才说有才无德是歪医，有德无才是庸医，德才兼备才是良医。”
在于主任刚刚成为一名医生的时候，父母就经常告诫她要好好工作，病人不容易，一定要有爱心。她在以后的工作过程中始终记着这些话语。不育症患者是一群特殊的病人，他们虽无自身健康之危，但往往带有多年积郁的严重“心病”。忽视了这一点，再好的药与技术也难奏效。于主任她们对每一对接受辅助治疗的病人都进行了多次深入交谈，让病人充分倾诉，沟通感情，矫治心理，取得了事半功倍的效果。由于辅助生育技术的复杂性与治疗多变性，经常需要患者随时向医生报告情况，于主任特地在家中装了一部为患者而设的热线电话。在技术手段基本相同的情况下，正是因为有这样的爱心，才提高了助孕技术的成功率。目前，国内“试管婴儿”公认的成功率是20%～30%，而于主任的辅助生育中心“试管婴儿”的成功率却一直高达40%以上。
爱心是成为良医的前提，技术是成为良医的关键。于主任在谈起她拜师学艺的那段历程，感慨颇多。当一些大医院的大夫听说一个小小地级医院还想搞“试管婴儿”时，有人说：“有这么闹着玩的吗？”也有人认为她是“哪根神经出了毛病!”有时为了, http://www.100md.com
——于新艳主任谈不孕不育症及其治疗
浅谈不孕症
关于不孕症，于新艳主任先给出了一个定义，即凡育龄夫妇婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未曾受孕者，称为不孕症。资料统计显示，婚后半年受孕率75%～80%，婚后一年受孕率80%～90%，婚后2年受孕率94.6%，婚后一年以上未受孕者就应怀疑有无生殖功能障碍。而婚后未孕且从未妊娠者称原发不孕症；曾有过妊娠而后未避孕，却连续两年不孕者称继发不孕症。
调查显示，不孕症的发病率在育龄妇女中约占8%～17%，而且与男女双方都有关系。据于主任介绍，育龄女性不孕的原因大致可分3类，第一是排卵障碍，像体内的内分泌系统失调等都可引发此种障碍。第二就是生殖道炎症，比如输卵管阻塞、盆腔炎症粘连等等。第三类则是生殖器官的其它常见疾病因素，像子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫发育异常等。而由男性导致的不孕因素也分三类。除了内分泌系统失调以外，还有精子运输障碍和精质异常，像无精症、少精症、精子活动差、精液不液化等等。再就是男女双方的原因，比如双方的性生活不协调，抑或有免疫不孕的情况，即精子抗原在被宫颈上皮吸收后，产生免疫反应，和血液产生抗体，使精子凝集，失去活力，从而导致受孕失败。
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由于孩子是父母生命的延续，未来的希望，它直接关系到婚姻美满、家庭幸福的程度。虽然现在存在着一些“丁克”家庭，但它们毕竟不是社会的主流。不能生育孩子，仍然给“患者”带来苦恼和困惑。于主任说她身边曾有一位朋友，结婚后一直没有孩子，他们开始说是不要，后来悄悄到省里的医院治疗、做手术，但仍不起作用。平日里同学聚会、女同志在一起谈天说地，她从来不去，后来找于主任诊治时说起来：“人家聚在一起谈孩子，谈家庭的，我在旁边就非常难过，心里有短啊!”类似的情况于主任经常碰到，常常是病人在这儿看完病，出去就把电话打了过来，没办法，一些事情当着别人说不出口呀。
于主任曾经诊治过多例不孕症。她在谈到治疗时强调，由于这类疾病病因繁多，因而应对症施治，例如内分泌失调可用相关调节药物；盆腔炎则可用消炎、清热的药物。在谈治疗的话题中，于主任谈的最多的还是“试管婴儿”。
详解“试管婴儿”
“试管婴儿”是指分别将卵子与精子取出后，在体外(培养皿中)使其受精，并发育成胚胎后，再植回母体子宫内。因此，胚胎在体外培养的时间只有几天，最重要的目的是确定精卵能结合成功，并把筛选好的胚胎植回母体，以增加怀孕成功的机会。
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据于主任介绍，“试管婴儿”过程主要包括：药物诱发超排卵、采集卵子、精子获能、人工受精、体外培养、胚胎移植等步骤。在这项技术中容易使患者产生两个误区：一、“试管婴儿”不是夫妻的亲生子女；二、“试管婴儿”是在母体外，即试管中长大的。就这两个问题需要向患者解释一下，首先“试管婴儿”肯定是夫妻的亲生子女，妻子在进行了超排卵治疗后，取了卵子。丈夫在妻子采卵的当天，也同时取了精液，既然精卵来自夫妻，那么孩子肯定是该夫妇亲生的。其次，“试管婴儿”是大家的一个俗称，实际上是指受精卵在体外培养3～5天，形成胚胎后移植回母体子宫、着床继续发育形成胎儿直至分娩。所以说，“‘试管婴儿’是在试管中长大的”也是一个错误的说法。与此同时，大家讨论最多的一个问题就是“试管婴儿”的健康问题。很多人认为，“试管婴儿”在体外受精、培养，然后再放回母体，其健康状况着实让人担忧。
对此于主任解释：她们的“试管婴儿”已诞生了两代，第三代正在开展。第一代“试管婴儿”就是针对输卵管不通等情况，将卵子取出，进行体外受精，等到受精卵发育到4～8个细胞时再进行胚胎移植，将其移入母体内。第二代“试管婴儿”主要是针对男方少精、弱精等情况，把精子直接注射到卵子中进行受精，然后再行胚胎移植。“无论第一代还是第二代”，于主任指出，“由于精、卵子都是经过严格认真的筛选把关获得的，因而培育出的受精卵及至‘试管婴儿’都是健康的(排除先天遗传疾病因素)，甚至较自然受孕出生的婴儿有更好的健康状况。但也不能人人都去要‘试管婴儿’，毕竟我们也没这个条件，所有想要‘试管婴儿’的夫妇也不一定具备这个条件。”
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于主任继而介绍，“试管婴儿”技术是一项高、精、尖技术，需要具备一组有经验及专门技术的人员，一定的仪器，必需的药品。“试管婴儿”费用包括药物费用及手术费用，由于促排卵的药品费用较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因为每一名患者所用的药物剂量不同，所以每位患者所需的费用也有所不同。一般来讲，年龄较小、卵巢反应性好的患者需要的费用较低。
“试管婴儿”的成功率是大家普遍关心的又一个问题。一般情况下，一对正常育龄夫妻每月的自然妊娠几率不超过27%，通俗一点，就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝都能得到的。同样，“试管婴儿”也不是每个治疗周期都会成功，国外好的辅助生殖中心“试管婴儿”的成功率一般为30%～40%。
于主任说她们中心“试管婴儿”的成功率同样能达到40%以上。说这话时她的自豪之情溢于言表。在记者问及如此高的成功率如何达到时，她却谈到了——
成功背后的故事
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近几年来，随着新技术的发展与应用，于主任和她的辅助生殖中心已成功治愈了近500对不孕夫妇，其中“试管婴儿”成功41例，因此她被患者亲切地戏称为“送子观音”。于主任对此称：“人们过去赞美观音菩萨，是说她同时具有大智慧与大慈悲。而对于一个现代医务工作者来说，大智慧就是要有高技术，大慈悲就是要有爱心。多年的医学生涯使我懂得，医学是人类情感的表达，体现的是人类相互间的关爱。所以我们才说有才无德是歪医，有德无才是庸医，德才兼备才是良医。”
在于主任刚刚成为一名医生的时候，父母就经常告诫她要好好工作，病人不容易，一定要有爱心。她在以后的工作过程中始终记着这些话语。不育症患者是一群特殊的病人，他们虽无自身健康之危，但往往带有多年积郁的严重“心病”。忽视了这一点，再好的药与技术也难奏效。于主任她们对每一对接受辅助治疗的病人都进行了多次深入交谈，让病人充分倾诉，沟通感情，矫治心理，取得了事半功倍的效果。由于辅助生育技术的复杂性与治疗多变性，经常需要患者随时向医生报告情况，于主任特地在家中装了一部为患者而设的热线电话。在技术手段基本相同的情况下，正是因为有这样的爱心，才提高了助孕技术的成功率。目前，国内“试管婴儿”公认的成功率是20%～30%，而于主任的辅助生育中心“试管婴儿”的成功率却一直高达40%以上。
爱心是成为良医的前提，技术是成为良医的关键。于主任在谈起她拜师学艺的那段历程，感慨颇多。当一些大医院的大夫听说一个小小地级医院还想搞“试管婴儿”时，有人说：“有这么闹着玩的吗？”也有人认为她是“哪根神经出了毛病!”有时为了, http://www.100md.com