冷静看待“滴血查癌”
最近，在一些媒体上看到这样一则“鼓舞人心”的消息：通过一滴血就能知道人身上是否患有癌症，患了哪种癌症。真有这种神奇的方法吗？
所谓“滴血查癌”，是利用肿瘤标志物诊断肿瘤的一种方法。肿瘤细胞在生长过程中，由于生物化学性质与代谢的异常，在体内就会留下一些“尾巴”，医学工作者就是抓住这些蛛丝马迹进行检测，从而达到诊断的目的。肿瘤的相关抗原或代谢物不仅存在于血液中，在组织液、分泌物、排泄物中也可存在，因之，用肿瘤标志物查癌并不局限于血液，其它体液、组织和排泄物也是可以检查的。由于肿瘤标志物检测与其它诊断手段相比，具有简单、易行、取材方便的特点，易于被病人所接受，可应用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良、恶性肿瘤的鉴别、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价、肿瘤复发和预后的预测等。
利用肿瘤标志物查癌已有几十年的历史，已发现的肿瘤标志物也有几十种，可以分为五大类：①酶标记检测。如用于消化道肿瘤的X-L岩藻糖苷酶(Afu)；②肿瘤蛋白检测。如用于原发性肝癌的甲胎蛋白(AFP)；③激素类检测。如绒毛膜促性腺激素(HCG)；④肿瘤抗原类检测。如癌胚抗原(CEA)、胃肠癌抗原(CA-199)、乳腺癌抗原(CA-153)、卵巢癌抗原(CA-125)、前列腺特异性抗原(PSA)、胰腺癌抗原(CA-50)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、鼻咽癌EB病毒等；⑤基因标记物。如P53的点突变、Ras基因的点突变、抗癌基因Rb的丢失、ABL基因等。
从理论上讲，利用肿瘤标志物检测肿瘤是成立的，但实际的情况要比理论上复杂得多，因为这些标志物有时在肿瘤患者和健康人之间没有一个明确的界限，某些时候正常人也可能表达这种标志，肿瘤患者与健康人的区别只是表达标志量上的差异，难免会有出入，造成“冤假错”案。一般来说，不同的肿瘤标志物有其相对的器官特异性，但没有绝对的特异性。一种标志物可在几种脏器肿瘤中出现阳性，如CEA升高可见于结肠癌、乳腺癌、肺癌、脑及泌尿系统的癌肿，同时，良性肿瘤、炎症和退行性变，如结肠息肉、溃疡性肝病等，约有25%的病人CEA含量也可暂时升高。再拿公认的肿瘤标志物AFP来说，它虽然对原发性肝癌的阳性率高达90%，但也有10%的假阴性。
临床上有些肿瘤的早期诊断是非常困难的，仅用一滴血在短时间内就轻松地查出癌症的说法是不科学的，肿瘤标志物对于肿瘤的诊断只能作为一种辅助手段，在结合临床表现时，更重要的是做CT、B超和病理检查。, http://www.100md.com(杜长明)
所谓“滴血查癌”，是利用肿瘤标志物诊断肿瘤的一种方法。肿瘤细胞在生长过程中，由于生物化学性质与代谢的异常，在体内就会留下一些“尾巴”，医学工作者就是抓住这些蛛丝马迹进行检测，从而达到诊断的目的。肿瘤的相关抗原或代谢物不仅存在于血液中，在组织液、分泌物、排泄物中也可存在，因之，用肿瘤标志物查癌并不局限于血液，其它体液、组织和排泄物也是可以检查的。由于肿瘤标志物检测与其它诊断手段相比，具有简单、易行、取材方便的特点，易于被病人所接受，可应用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良、恶性肿瘤的鉴别、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价、肿瘤复发和预后的预测等。
利用肿瘤标志物查癌已有几十年的历史，已发现的肿瘤标志物也有几十种，可以分为五大类：①酶标记检测。如用于消化道肿瘤的X-L岩藻糖苷酶(Afu)；②肿瘤蛋白检测。如用于原发性肝癌的甲胎蛋白(AFP)；③激素类检测。如绒毛膜促性腺激素(HCG)；④肿瘤抗原类检测。如癌胚抗原(CEA)、胃肠癌抗原(CA-199)、乳腺癌抗原(CA-153)、卵巢癌抗原(CA-125)、前列腺特异性抗原(PSA)、胰腺癌抗原(CA-50)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、鼻咽癌EB病毒等；⑤基因标记物。如P53的点突变、Ras基因的点突变、抗癌基因Rb的丢失、ABL基因等。
从理论上讲，利用肿瘤标志物检测肿瘤是成立的，但实际的情况要比理论上复杂得多，因为这些标志物有时在肿瘤患者和健康人之间没有一个明确的界限，某些时候正常人也可能表达这种标志，肿瘤患者与健康人的区别只是表达标志量上的差异，难免会有出入，造成“冤假错”案。一般来说，不同的肿瘤标志物有其相对的器官特异性，但没有绝对的特异性。一种标志物可在几种脏器肿瘤中出现阳性，如CEA升高可见于结肠癌、乳腺癌、肺癌、脑及泌尿系统的癌肿，同时，良性肿瘤、炎症和退行性变，如结肠息肉、溃疡性肝病等，约有25%的病人CEA含量也可暂时升高。再拿公认的肿瘤标志物AFP来说，它虽然对原发性肝癌的阳性率高达90%，但也有10%的假阴性。
临床上有些肿瘤的早期诊断是非常困难的，仅用一滴血在短时间内就轻松地查出癌症的说法是不科学的，肿瘤标志物对于肿瘤的诊断只能作为一种辅助手段，在结合临床表现时，更重要的是做CT、B超和病理检查。, http://www.100md.com(杜长明)