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关注老人尿路感染
http://www.100md.com 2002年5月6日 《家庭医生报》 2002年第18期(总第847期 2002.05.06)
     在临床上,老人尿路感染并非少见,只是由于老年人各种生理功能下降,对疾病表现反应差,发生尿路感染可无明显的尿急、尿频、尿痛、腰痛、发热等症状,所以易被延误。临床发现,有些老人尿路感染后自己一点儿也没觉察,直到出现慢性肾功能衰竭,发生尿毒症时才明确诊断。

    老人的上呼吸道感染,如感冒、咽喉炎等,引起尿路感染,这一点是最容易被忽视的。还有,男性老人常可因前列腺肥大、尿潴留继发细菌感染。女性老人由于泌尿道局部抵抗力降低,也易发生尿路感染。糖尿病患者常因尿中有糖,是细菌生长繁殖的有利条件,所以反复发生尿路感染。另外,许多长时间卧床的老年病人,由于缺乏锻炼,可引起膀胱收缩无力导致尿潴留,有的病人常常大小便失禁,由污染而发生尿路感染。插导尿管的患者,特别容易发生尿路感染。

    对于老年人的尿路感染应积极预防。凡患有上呼吸道感染的老人应抓紧治疗;男性前列腺肥大的患者,如果经常有排尿困难,宜及早做前列腺手术;糖尿病患者,应积极治疗,及早控制病情;对于长期卧床的患者,要有意识地锻炼腹肌,尽可能自行排尿;大小便失禁的患者,要加强护理,及时清除大小便,用净水洗会阴部,保持局部清洁。尿路感染的患者,应尽量多喝开水和菜汤,这样有利于冲洗尿道。老年人本身肾功能有所减退,所以链霉素、卡娜霉素、庆大霉素应慎用,尤其不宜长期反复使用。祖国医学对老人尿路感染的治疗颇具疗效,因其不仅是使用清热利尿剂,还可加入一些扶正的药物,以达到“扶正驱邪”的目的,如在急性发作期服用八正散,常用鲜金钱草100克或鲜车前草50克,泡水代茶饮用也行,而在缓解期则可加入六味地黄丸巩固疗效。, http://www.100md.com(成君)