张万岱，徐智民，中国人民解放军第一军医大学南方医院全军消化内科研究所 广东省广州市 510515

    项目负责人 张万岱 ，徐智民，中国人民解放军第一军医大学南方医院全军消化内科研究所 广东省广州市 510515

    收稿日期 2002-01-11 接受日期 2002-04-28

    张万岱，徐智民. 幽门螺杆菌免疫分型的研究.世界华人消化杂志 2002;10(5):509-512

    

    0 引言自然人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori ,Hp )的感染率相当高，一般可达人口的50%以上，因此人们对Hp 的致病性及其差异较重视.较多的研究表明，Hp的致病性主要与菌型差异、感染年龄及机体的反应性有关.临床研究的Hp 菌株多具有较强的致病性，大量研究表明，Hp 是慢性胃炎的病因，是消化性溃疡的重要致病因子，与胃癌的发生有关而并被定为I类致癌原.但对自然人群Hp 感染的菌型的研究不多.

    各国学者不断寻找Hp 分型的方法，基于蛋白质和抗原检测的分型方法，如检测某种或某些蛋白质/毒素的表达、凝集素的表达情况. 对Hp 的表现型进行区分，通常采用免疫学、细胞毒性试验或RT-PCR等方法.

    免疫分型是指采用免疫学方法，对菌株的表现型9对特异抗原的表达)进行区分的方法.大量的研究表明，Hp 感染时血中会出现非保护性IgM、IgG等抗体，可用于Hp 感染的诊断.由于可出现回忆反应，抗体阳性不能确定Hp 是否现症感染.Hp 根除后，Hp -IgG抗体滴度4mo可下降45%^[1]，明显下降通常需6mo～1a.由于Hp 一经感染，自然消退率极低，如未经抗Hp 治疗，Hp 抗体阳性多提示Hp 的现症感染.

    Hp 可表达许多抗原，仅部分抗原可致机体产生相应抗体.根据所产生抗体的种类和滴度差异，可对Hp 进行免疫分型.目前主要有二种方法，一是检测单一特异抗体的ELISA方法，并依此而分类.另一种是同时检测多种抗体谱并比较其滴度差异的免疫印迹方法，后者较易确定其菌型.

    1 免疫分型的意义免疫分型的意义是通过简单而无创的免疫学方法，了解受检者是否有Hp 感染，感染的Hp 是何种类型/菌株，进而研究与哪些疾病或症状相关，所感染Hp 菌型与相关疾病的致病机制等.

    不同的Hp 菌株或菌型感染，因其致病性差异及机体反应性不同，可致不同疾病及转归.可能发展为慢性活动性胃炎、胃黏膜糜烂、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、萎缩性胃炎、甚至胃癌；可能与功能性消化不良、贲门失弛缓症、慢性荨麻疹、冠状动脉和脑血管缺血性疾病、儿童发育迟缓、特发性血小板减少性紫癜等有关.通过大量的研究 ......