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粪便咋从尿道解出
http://www.100md.com 2002年5月20日 《家庭医生报》 2002年第20期(总第849期 2002.05.20)
     今年3月下旬,笔者在小儿外科门诊遇上一年仅83天的男婴。他哭闹不安,不时可见患儿满脸胀红、用力摒气。开包时粪臭味、尿臊气味很浓,阴茎阴囊红肿,包皮口可见粪块。询问病史得知,一月前因患儿便秘3天,其婆婆在当地卫生所购买了一支开塞露。剪开管嘴后,不顾患儿的躁动,将开塞露插入肛门并挤入药液。当时患儿哭闹不安,排出的大便中有少量鲜血附着。自此后,患儿排尿混浊,有时排尿不畅,有时尿中带有粪汁,一个月来几乎天天都要到卫生所打针消炎,近两天因排尿不出而来就诊,经检查诊断为外伤性直肠后尿道瘘,收住入院。此症治疗比较困难。发病的原因是剪开的开塞露管口不平贯穿损伤了直肠及尿道壁,使直肠与尿道间有通道,粪汁从通道可进入尿道。致使尿道发炎、肿胀,并因粪块堵塞而产生排尿不畅及排尿困难。

    开塞露是一种润滑剂,由带有管嘴的塑料小瓶盛装,属非处方药,药店可以随时购到。有的厂家出产的塑料嘴管口园滑,旋开盖子即可使用;有的厂家出产的塑料嘴管需要用剪刀剪开管口才能使用。其主要成分是甘油,将该药液挤入肛管及直肠后可以润滑肠壁,软化大便,从而使大便容易排出。临床上常常使用,尤其是对年老体弱及小儿便秘者用得多,使用时比较方便。但是使用不当,会带来大麻烦,引起合并症。在此提醒年轻的父母为孩子使用开塞露时,应注意做好以下六点:①成人及小儿的开塞露不能交替使用;②仔细剪开塑料嘴管口,必须使断面圆滑,不能成锯齿状,参差不齐;③将嘴管放入肛管直肠前要涂上一点开塞露塑料瓶内的药液,使管嘴润滑;④开塞露塑料嘴管插入肛门的长度1~2厘米,不要插入太深;⑤给小儿用时,要暴露好肛门会阴区;⑥放入肛管直肠前尽可能跟小儿合作,切不可强行,更不能乱插以免插错。, http://www.100md.com(章菊明)