【专家提示】夏季到来话足癣
夏季到来话足癣
□山东省立医院 副主任医师 孙志坚
夏季的到来，“脚气”这一高发皮肤病大大影响部分老年人的生活质量，在一些老人的要求之下，我们请来专家给大家谈足癣。
足癣俗称“脚气”，是一种比较常见的皮肤浅部真菌病，在正常人群中的患病率约在40%左右，在某些特殊行业如煤矿工人中可高达近80%。尽管大部分足癣患者都能坚持日常活动，但是往往因为局部瘙痒、干燥、渗出等不适而影响生活质量。所以，随着生活水平的提高，足癣的防治也就越来越引起人们的重视。
足癣是由真菌(皮肤癣菌)感染引起的一种传染性疾病，多由接触被患者污染的物品如拖鞋等传染，亦可由自身接触或与患其他浅部真菌病的患者接触而得病。根据临床表现不同分五型：1.丘疹鳞屑型 本型最多见，约占足癣半数以上，好发于趾间和足底，以丘疹和脱屑为主，自觉症状多不明显。2.水疱型 好发于足底及侧缘，自觉瘙痒剧烈，常需将水疱抓破才感缓解。3.浸渍糜烂型 好发于趾间，多见于手足多汗者，可有不同程度瘙痒，继发细菌感染可有明显臭味。4、角化过度型 多见于病程长久者，表现为皮肤干燥、脱屑、增厚、皲裂等。5.混合型 具有上述四型中的二型或二型以上的表现。
许多人关于“足癣不能治，治了会得大病”的认识是错误的，足癣不仅可以引起手癣、体癣、股癣及甲癣的传染源，而且还可引起丹毒、淋巴结炎、蜂窝组织炎等并发症，因此应对足癣进行积极的治疗。由于足癣本身是由真菌感染而引起的一种疾病，所以只要经过适当抗感染治疗是可以根治的。多数足癣经外用药物治疗可获痊愈，不同类型的足癣治疗上略存差异。水疱型和浸渍糜烂型可选用枯矾粉、醋酸铅等药物将局部收敛干燥后再外用刺激性较小的药物，如特比萘芬(丁克)霜或液、联苯苄唑霜等。丘疹鳞屑型则可选药物较多，特比萘芬霜、克霉唑霜、咪康唑霜等均可选用。角化过度型治疗则需耐心，可选用环吡酮霜、特比萘芬霜等药物。不管哪一型足癣，治疗时间均应坚持2～3周方能将存在皮肤中的真菌全部杀死而得到治愈。许多患者长期不能治愈往往是由于治疗时间不足而引起的。如对于外用药物治疗效果不佳的患者，尤其是角化过度型的患者，可选用口服抗真菌药物治疗，常用的药物有特比萘芬、伊曲康唑等。治疗时间约需1～2周。
预防是足癣防治中的关键问题之一，平时尽量不要与患足癣的患者共穿拖鞋，勤洗脚，勤换鞋袜，保持足部干燥，足汗多者可向鞋内撒些枯矾粉等，对于减少足癣的发生、防止复发和再感染有很重要的作用。, http://www.100md.com
□山东省立医院 副主任医师 孙志坚
夏季的到来，“脚气”这一高发皮肤病大大影响部分老年人的生活质量，在一些老人的要求之下，我们请来专家给大家谈足癣。
足癣俗称“脚气”，是一种比较常见的皮肤浅部真菌病，在正常人群中的患病率约在40%左右，在某些特殊行业如煤矿工人中可高达近80%。尽管大部分足癣患者都能坚持日常活动，但是往往因为局部瘙痒、干燥、渗出等不适而影响生活质量。所以，随着生活水平的提高，足癣的防治也就越来越引起人们的重视。
足癣是由真菌(皮肤癣菌)感染引起的一种传染性疾病，多由接触被患者污染的物品如拖鞋等传染，亦可由自身接触或与患其他浅部真菌病的患者接触而得病。根据临床表现不同分五型：1.丘疹鳞屑型 本型最多见，约占足癣半数以上，好发于趾间和足底，以丘疹和脱屑为主，自觉症状多不明显。2.水疱型 好发于足底及侧缘，自觉瘙痒剧烈，常需将水疱抓破才感缓解。3.浸渍糜烂型 好发于趾间，多见于手足多汗者，可有不同程度瘙痒，继发细菌感染可有明显臭味。4、角化过度型 多见于病程长久者，表现为皮肤干燥、脱屑、增厚、皲裂等。5.混合型 具有上述四型中的二型或二型以上的表现。
许多人关于“足癣不能治，治了会得大病”的认识是错误的，足癣不仅可以引起手癣、体癣、股癣及甲癣的传染源，而且还可引起丹毒、淋巴结炎、蜂窝组织炎等并发症，因此应对足癣进行积极的治疗。由于足癣本身是由真菌感染而引起的一种疾病，所以只要经过适当抗感染治疗是可以根治的。多数足癣经外用药物治疗可获痊愈，不同类型的足癣治疗上略存差异。水疱型和浸渍糜烂型可选用枯矾粉、醋酸铅等药物将局部收敛干燥后再外用刺激性较小的药物，如特比萘芬(丁克)霜或液、联苯苄唑霜等。丘疹鳞屑型则可选药物较多，特比萘芬霜、克霉唑霜、咪康唑霜等均可选用。角化过度型治疗则需耐心，可选用环吡酮霜、特比萘芬霜等药物。不管哪一型足癣，治疗时间均应坚持2～3周方能将存在皮肤中的真菌全部杀死而得到治愈。许多患者长期不能治愈往往是由于治疗时间不足而引起的。如对于外用药物治疗效果不佳的患者，尤其是角化过度型的患者，可选用口服抗真菌药物治疗，常用的药物有特比萘芬、伊曲康唑等。治疗时间约需1～2周。
预防是足癣防治中的关键问题之一，平时尽量不要与患足癣的患者共穿拖鞋，勤洗脚，勤换鞋袜，保持足部干燥，足汗多者可向鞋内撒些枯矾粉等，对于减少足癣的发生、防止复发和再感染有很重要的作用。, http://www.100md.com