腿痛看腰 溢乳看脑
腿痛看腰 溢乳看脑
医生诊病“指东打西”有道理
一位患者因腿痛就医，可医学影像大夫却给他拍腰椎正侧位平片、腰椎CT扫描。他顿时来火：“这不是坑我的钱么？”其实，腿痛只是一种表面现象，它的病因却在腰上。当CT片显示腰椎间盘突出时，他再也无话可说了，这是由于腰椎间盘突出刺激或压迫了神经所致。
诸如此类的“指东打西”还有不少：当你上肢发麻时就得看看颈椎有否椎间盘突出、骨质增生等压迫或刺激神经根；眩晕时不仅要拍颈椎正侧位平片，甚至还得拍左右斜位、过伸、过屈位X线平片，看看颈椎的退行性改变有否压迫椎动脉造成供血不足；早晨起来发现双手有僵硬的感觉时，医生会为您拍双手指及腕关节的X线片，看看是否是类风湿关节炎，甚至还要拍骶髂关节以排除强直性脊柱炎的可能；左肩不适，医生要为你做心电图，以排除是否是冠心病引起的放射性疼痛；而右肩不适时，医生却要为你做胆囊超声检查，以排除胆囊炎、胆石症所引起的放射痛；一位做胃肠钡餐检查的病人，X线显示食管下段有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，诊断为食管静脉曲张，再回过头来检查肝脏、CT扫描、超声波检查均诊断为肝硬化；一少女溢乳，磁共振脑部检查却诊断为垂体瘤；一青年女性感觉不适，可医生给她进行甲状腺功能检查发现是甲状腺功能减退症；一中年妇女因发胖就医，可医生给她开了一张肾上腺CT平扫加增强，结果诊断出肾上腺腺瘤。
一些多系统多器官受累的疾病更是这样，如：结节病90%以上有肺的改变，可有的患者是因脑神经瘫痪前来就诊。癌症可经直接蔓延、淋巴道转移、种植性转移、血道转移，如四肢肉瘤可经血液转移到肺；而肺癌则可随血液播散到骨、脑；乳癌最常见的远处转移依次为肺、骨、肝，在骨骼依次为椎体、骨盆、股骨。结核也不例外，如肺结核通过血流、淋巴管或直接蔓延到骨与关节，其中脊柱占了一半，因此，当你就诊时要耐心地听医生的解释，不可自以为是。 (摘自《大众卫生报》), 百拇医药
医生诊病“指东打西”有道理
一位患者因腿痛就医，可医学影像大夫却给他拍腰椎正侧位平片、腰椎CT扫描。他顿时来火：“这不是坑我的钱么？”其实，腿痛只是一种表面现象，它的病因却在腰上。当CT片显示腰椎间盘突出时，他再也无话可说了，这是由于腰椎间盘突出刺激或压迫了神经所致。
诸如此类的“指东打西”还有不少：当你上肢发麻时就得看看颈椎有否椎间盘突出、骨质增生等压迫或刺激神经根；眩晕时不仅要拍颈椎正侧位平片，甚至还得拍左右斜位、过伸、过屈位X线平片，看看颈椎的退行性改变有否压迫椎动脉造成供血不足；早晨起来发现双手有僵硬的感觉时，医生会为您拍双手指及腕关节的X线片，看看是否是类风湿关节炎，甚至还要拍骶髂关节以排除强直性脊柱炎的可能；左肩不适，医生要为你做心电图，以排除是否是冠心病引起的放射性疼痛；而右肩不适时，医生却要为你做胆囊超声检查，以排除胆囊炎、胆石症所引起的放射痛；一位做胃肠钡餐检查的病人，X线显示食管下段有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，诊断为食管静脉曲张，再回过头来检查肝脏、CT扫描、超声波检查均诊断为肝硬化；一少女溢乳，磁共振脑部检查却诊断为垂体瘤；一青年女性感觉不适，可医生给她进行甲状腺功能检查发现是甲状腺功能减退症；一中年妇女因发胖就医，可医生给她开了一张肾上腺CT平扫加增强，结果诊断出肾上腺腺瘤。
一些多系统多器官受累的疾病更是这样，如：结节病90%以上有肺的改变，可有的患者是因脑神经瘫痪前来就诊。癌症可经直接蔓延、淋巴道转移、种植性转移、血道转移，如四肢肉瘤可经血液转移到肺；而肺癌则可随血液播散到骨、脑；乳癌最常见的远处转移依次为肺、骨、肝，在骨骼依次为椎体、骨盆、股骨。结核也不例外，如肺结核通过血流、淋巴管或直接蔓延到骨与关节，其中脊柱占了一半，因此，当你就诊时要耐心地听医生的解释，不可自以为是。 (摘自《大众卫生报》), 百拇医药