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用药途径不能随意选用
http://www.100md.com 2002年6月13日 《当代健康报》 2002.06.13
     不能随意选用

    病人得病后,都盼着早日恢复健康,他们不但十分注意自己用的是什么药,还注意这些药物通过什么用药途径给予。有些病人总是认为口服药不如注射药见效快、作用强,所以一感到身体不舒服就要求医生给他打针;还有一些人的想法与之恰好相反,患病后,总希望多吃药、少打针,免遭“皮肉之苦”。这两种想法都不利于疾病的治疗。那么,如何正确对待这个问题呢?

    目前,临床上一般都不使用原料药,而是将原料药掺在某些辅料或溶媒中,经过一定的加工处理制成不同的制剂,如片剂、丸剂、针剂等等,我们把这些不同制剂称为剂型。剂型是由药物的理化性质、疗效和毒副作用等条件所决定的。有些药物不溶于注射用的溶媒中,或在这些溶媒中的溶解度很小,达不到临床上的治疗量,这些药物就不能做成注射剂。如现在常用的新型全合成抗菌药吡哌酸(PPA),它既不溶于水,也不溶于供注射用的其他溶媒中,只能做成片剂。相反,有些药物必须做成注射剂。如胰岛素只能注射而不能口服,因为口服进入胃肠道后,易被胃蛋白酶破坏而使药效下降,达不到治疗目的,只有通过打针这种给药途径,才能取得治疗效果。

    可能还有人记得以前有口服的青霉素片剂,为什么现在没有了呢?就是因为青霉素口服以后在胃内被酸破坏,起不到预期疗效,所以,现在只用青霉素注射剂。当然,有的药物可制成不同的剂型,如盐酸吐根碱既有注射剂,又有片剂,应当指出,这些不同剂型的药理作用有时却不相同。用于治疗阿米巴感染时,必须用盐酸吐根碱注射剂;用于催吐时,则需口服其他片剂。又如:口服液硫酸镁是用于导泻的,而针剂则具有中枢抑制及降血压作用。

    大家知道,医生治病讲究对症下药,不同疾病需要不同的药物,而不同的药物又具有不同的剂型,所以,应据患者的病情和药物特点做出最佳选择,病人应在用药途径方面遵照医生的嘱咐进行治疗。 (晓 荣), http://www.100md.com