常用抗结核药的不良反应及注意事项
目前，临床上常用的抗结核药有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。为了提高抗结核药的疗效，减少毒副作用的发生，做到安全用药，结核病病人应当熟知这些药物的不良反应及使用时的注意事项。
1、异烟肼 该药为完全杀菌剂，具有杀菌力强、副作用少和价廉等优点，口服吸收快，能渗入组织，透过血脑屏障。本药在常规剂量下很少发生不良反应。偶见过敏反应、肝脏损害、周围神经炎和中枢神经系统兴奋或抑制。用药注意事项为：慢性肝病、精神病和癫痫病人，孕妇及哺乳妇女忌用或慎用；避免与抗酸药同时服用；注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态；定期检测肝功能；本药可抑制抗凝血药的代谢，使抗凝作用增强，同时使用时应调整药物剂量。
2、利福平 该药为广谱抗生素，常规剂量下，利福平的不良反应的发生率不到4%，不良反应除消化道不适、流感综合征外，还有肝功能损害及过敏反应。用药时需要注意的是，肝功能严重损害、胆道阻塞、怀孕3个月以内的孕妇及对本品过敏者禁用；老年、嗜酒、营养不良者慎用；利福平可使体液及分泌物呈桔黄色，使隐形眼镜永久变色，故在服用利福平期间不宜戴隐形眼镜；定期检查肝功能等。
3、链霉素 该药对细胞内的结核菌作用较小，为半杀菌剂。主要不良反应是损害听神经，患者可出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调症状，此时应及时停药。肾功能严重损害者也不宜使用。其他副作用还有过敏反应和急性中毒反应，但较少见。
4、乙胺丁醇 本品为抑菌药。该药与其他抗结核药物联用，可延缓细菌对其他药物产生耐药性，不良反应较少，偶有胃肠不适、球后视神经炎及过敏反应，但都不严重，停药后多能恢复。用药时需注意：用药前后每1-2个月检查一次视觉灵敏度和颜色的鉴别力；视力减退者禁用本品；糖尿病、老年患者、肾功能不良者慎用。
5、吡嗪酰胺 本品能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌，与利福平、异烟肼联合应用有明显的协同作用。可有高尿酸血症、关节痛、胃肠不适、肝损害、皮疹、药物热和光敏等不良反应。用药时需注意：定期检查肝功能；注意关节疼痛、皮疹等反应；定时监测转氨酶及血清尿酸；避免日光过度照射。, http://www.100md.com(刘文山)
1、异烟肼 该药为完全杀菌剂，具有杀菌力强、副作用少和价廉等优点，口服吸收快，能渗入组织，透过血脑屏障。本药在常规剂量下很少发生不良反应。偶见过敏反应、肝脏损害、周围神经炎和中枢神经系统兴奋或抑制。用药注意事项为：慢性肝病、精神病和癫痫病人，孕妇及哺乳妇女忌用或慎用；避免与抗酸药同时服用；注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态；定期检测肝功能；本药可抑制抗凝血药的代谢，使抗凝作用增强，同时使用时应调整药物剂量。
2、利福平 该药为广谱抗生素，常规剂量下，利福平的不良反应的发生率不到4%，不良反应除消化道不适、流感综合征外，还有肝功能损害及过敏反应。用药时需要注意的是，肝功能严重损害、胆道阻塞、怀孕3个月以内的孕妇及对本品过敏者禁用；老年、嗜酒、营养不良者慎用；利福平可使体液及分泌物呈桔黄色，使隐形眼镜永久变色，故在服用利福平期间不宜戴隐形眼镜；定期检查肝功能等。
3、链霉素 该药对细胞内的结核菌作用较小，为半杀菌剂。主要不良反应是损害听神经，患者可出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调症状，此时应及时停药。肾功能严重损害者也不宜使用。其他副作用还有过敏反应和急性中毒反应，但较少见。
4、乙胺丁醇 本品为抑菌药。该药与其他抗结核药物联用，可延缓细菌对其他药物产生耐药性，不良反应较少，偶有胃肠不适、球后视神经炎及过敏反应，但都不严重，停药后多能恢复。用药时需注意：用药前后每1-2个月检查一次视觉灵敏度和颜色的鉴别力；视力减退者禁用本品；糖尿病、老年患者、肾功能不良者慎用。
5、吡嗪酰胺 本品能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌，与利福平、异烟肼联合应用有明显的协同作用。可有高尿酸血症、关节痛、胃肠不适、肝损害、皮疹、药物热和光敏等不良反应。用药时需注意：定期检查肝功能；注意关节疼痛、皮疹等反应；定时监测转氨酶及血清尿酸；避免日光过度照射。, http://www.100md.com(刘文山)