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小小的孩子怎么整天唉声叹气
http://www.100md.com 2002年6月20日 《当代健康报》 2002.06.20
     小小的孩子怎么整天唉声叹气

    晚上,我刚放下饭碗,隔壁邻居家的小张夫妇敲门进来,说自己的女儿丽丽近几天从学校一回家就唉声叹气,早晨还赖在床上不愿去上学。小张把她从床上拉起,她就哭着说自己喘不过气来,胸口闷得慌,而且已经一连几天了。小张夫妇非常着急,不知女儿得了什么怪病。

    听完丽丽父母的介绍,我心中基本上有了个想法。但作为一名心理医生,在下诊断之前,首先要做的工作是排除由躯体疾病引起的精神症状。为此,我建议小张夫妇带丽丽到医院儿科做一次全面身体检查。

    第二天晚上,我下班一回家,小张夫妇就跟我说:“今天带丽丽到医院做了不少检查,什么心电图、胸片X线摄片、化验血等等,结果都是正常。儿科医生说丽丽的病要找心理医生看看。”

    我对小张夫妇说:“丽丽得的是儿童精神性叹息症。你们也不用过分担心,这种病是完全可以治好的。”

    儿童精神性叹息症属焦虑症,是近几年儿科门诊日渐增多的一种儿童心身疾病,其病因多为精神过度焦虑和紧张所致。患儿发作时多诉心慌、胸闷,表现为心神不宁,喜作叹息样呼吸——即深呼吸后,不自觉地屏住气息,然后又一次深呼吸。该病的发病年龄范围较广,从3~13岁的儿童都有可能发生,特别是7~8岁的儿童。这一年龄段的孩子,正处于幼儿园过渡到小学生活的阶段,学校的约束、老师的训导、家长的规矩、同学间的竞争,都会使孩子产生紧张感。当稚嫩的心灵难以承受这种种压力的时候,孩子就会出现叹息样呼吸。年龄在8~13岁的女孩因心理脆弱更易罹患此病。

    当孩子出现叹气或诉胸闷时,千万不要过分紧张,因为父母紧张的言行、焦虑的表情、过度的关心等,均会引起孩子症状的强化或加重。你们可让孩子静坐或平卧,然后用坚定的语气,有条有理地进行良性暗示,可以这样说:“孩子,你的呼吸已经一点一点变平稳了,你的胸口是不是已经不太难受了?你想象一下,你正躺在空气清新的草坪上,仰望蔚蓝色的天空,心神宁静极了,呼吸通畅,非常平稳……”

    如果用暗示疗法仍不能消除叹息症状的话,还可同时配合使用少量抗焦虑药治疗,如阿普唑仑0.2毫克,每天2次,口服;或用百忧解10毫克,每天1次,口服。但须注意,这些药物不宜长期使用,以免产生药物依赖或增强不良暗示作用,从而使病情顽固不愈。

    因儿童精神性叹息症复发的可能性较大,父母要继续做好预防工作,在平时就要注意培养锻炼孩子们独立生活的能力,塑造健全他们的人格,以增强其心理防卫水平。

    (卫 国), http://www.100md.com