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胃切除后应防残胃癌
http://www.100md.com 2002年6月20日 《当代健康报》 2002.06.20
     胃切除后应防残胃癌

    许多胃溃疡患者常常误以为胃切除术后,自己的胃就万事大吉,不会再有事了。殊不知,这类患者的残胃发生癌症的机会较一般人群要高出2~5倍。因此,胃切除后的患者应呵护好自己那不完整的胃。

    胃切除术分为胃大部分切除和胃小部分切除,二者术后都会残留部分胃。据调查,残余的胃发生癌症的几率高达2%~6%,发生癌变的时间多在第一次手术后10~15年,且随着年龄增长,发生癌变的几率还会不断升高。

    胃切除后残胃发生胃癌比正常人群高的主要原因在于,胃切除后,管住胃与肠之间的“阀门”——幽门括约肌功能丧失,胆汁及胰液会反流入胃,这些消化液中的胆酸盐及卵磷脂盐可破坏胃黏膜屏障,使胃黏膜充血、水肿、糜烂,引起残胃发生萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是引起胃癌的癌前病变之一,胆汁中的胆酸盐本身也有致癌作用。另外,胃切除后,分泌胃酸的细胞减少,胃酸缺乏可致一些细菌趁机繁殖,助长致癌物质如亚硝胺的形成。

    残胃癌患者主要表现为上腹部疼痛,进食后疼痛加重,服用抗酸的碱性药物后疼痛不能减轻,患者还常有食欲下降、体重减轻等症状。

    由于残胃癌患者的临床表现无特异性,只有靠医学检查方可确诊。因此,做过胃切除5年以上的患者,不管有无症状都应定期体检。

    (摘自《健康报》), 百拇医药