康D信箱 多种治疗方法保留骨肉瘤患者的肢体
康D信箱
多种治疗方法保留
骨肉瘤患者的肢体
康D：10天前，我发现右膝上部有肿块，疼痛，尤其夜间痛重，不能入眠。经X线检查，医生说是恶性骨肿瘤，需要截肢，我担心术后残疾，心中痛苦，寻求良法。
——济南 王先生
王先生：
您好!
根据您的介绍，我认为骨肉瘤的可能性较大，此肿瘤在骨恶性肿瘤中发病率高，恶性程度大，发生肺转移早，建议病人要到有骨肿瘤专业的大医院进行正规治疗。一定要取活组织病理检查以确诊。
骨肉瘤多发生在10～15岁的男孩，多在长骨干骺端生长，以膝关节周围为多，有剧烈疼痛及包块，夜间痛重，发展较快；晚期有贫血、消瘦等恶病质表现；放射学表现为干骺端边界不清的骨破坏及肿瘤骨，有典型的codman三角等骨膜现象，早期可有骨周围软组织肿块。
骨肉瘤传统的治疗原则，“早期诊断，高位截肢”，其生存率不到20%。自从20世纪70年代以来，骨肉瘤的治疗发生了巨大变化，氨甲喋呤、阿霉素、顺铂等药物辅助化疗的应用，治愈率已达到80%。在此基础上，实现了保肢治疗、保肢手术——即骨肿瘤切除后，骨缺损的替代修复和患肢功能重建。目前在世界范围内，以人工假体置换术为最多，能早期负重，早期使用患肢，且功能较好。其他方法还有异体骨重建、灭活肿瘤骨再植、游离或带蒂的自体骨移植等重建方法。这些方法改善了肢体功能，并保留了患肢的美观，对病人的心理、病理方面都有很好的疗效。对该病晚期有肺转移的患者，过去认为失去治疗机会；现在采用肺转移灶清扫术及免疫、中药等综合治疗，已有近1/3的病人治愈。
本题康D：山东省立医院骨肿瘤科副教授 路小勇
专家门诊时间： 周一下午 周三上午
咨询电话：(0531)7938911～2351, http://www.100md.com
多种治疗方法保留
骨肉瘤患者的肢体
康D：10天前，我发现右膝上部有肿块，疼痛，尤其夜间痛重，不能入眠。经X线检查，医生说是恶性骨肿瘤，需要截肢，我担心术后残疾，心中痛苦，寻求良法。
——济南 王先生
王先生：
您好!
根据您的介绍，我认为骨肉瘤的可能性较大，此肿瘤在骨恶性肿瘤中发病率高，恶性程度大，发生肺转移早，建议病人要到有骨肿瘤专业的大医院进行正规治疗。一定要取活组织病理检查以确诊。
骨肉瘤多发生在10～15岁的男孩，多在长骨干骺端生长，以膝关节周围为多，有剧烈疼痛及包块，夜间痛重，发展较快；晚期有贫血、消瘦等恶病质表现；放射学表现为干骺端边界不清的骨破坏及肿瘤骨，有典型的codman三角等骨膜现象，早期可有骨周围软组织肿块。
骨肉瘤传统的治疗原则，“早期诊断，高位截肢”，其生存率不到20%。自从20世纪70年代以来，骨肉瘤的治疗发生了巨大变化，氨甲喋呤、阿霉素、顺铂等药物辅助化疗的应用，治愈率已达到80%。在此基础上，实现了保肢治疗、保肢手术——即骨肿瘤切除后，骨缺损的替代修复和患肢功能重建。目前在世界范围内，以人工假体置换术为最多，能早期负重，早期使用患肢，且功能较好。其他方法还有异体骨重建、灭活肿瘤骨再植、游离或带蒂的自体骨移植等重建方法。这些方法改善了肢体功能，并保留了患肢的美观，对病人的心理、病理方面都有很好的疗效。对该病晚期有肺转移的患者，过去认为失去治疗机会；现在采用肺转移灶清扫术及免疫、中药等综合治疗，已有近1/3的病人治愈。
本题康D：山东省立医院骨肿瘤科副教授 路小勇
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